早安健康／曹承榮（心臟科主任）
$ Z# y% P5 ~7 [2 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \* |) d0 m+ Y$ a6 T
上次我們將膽固醇的錯誤搖言語迷思做了澄清（ 可以參考這裡進一步了解清楚）。如果你不清楚膽固醇是否偏高，可以參考下面的表格公仔箱論壇% K2 A/ B3 |8 w. m3 w! H3 j
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# Q7 F. U' R4 _0 Z& r如果你的血脂肪都在正常值之內，太棒了，請繼續維持良好的生活飲食習慣。 公仔箱論壇 ^; N1 S- `- S4 z' y" [' J
0 L$ g8 x" W/ h$ g7 @6 a' o, e( ^上次我們談過，因為人體內的膽固醇（尤其是低密度膽固醇LDL），只有20％上下是跟飲食有關，如果你的膽固醇指數已經爆高（也就是超過上限值20％以上），要能夠靠不吃藥的方式恢復正常的機會，微乎其微，需要跟你的家庭醫師、心臟科醫師或是新陳代謝醫師詳細討論。 公仔箱論壇: j8 p; [: K% t, j+ H! j1 P8 X
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如果你的膽固醇偏高，但是沒有超過太多，在考慮藥物治療之前，可以參考下列五招，來改善血脂異常，這五招你做了膽固醇還不降，你就需要慎重考慮藥物治療了。 . `- X1 d" {+ d# k3 ?& ]
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第一招：多吃健康的食物 8 J1 |: l( T6 x3 d$ d
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飲食上，現在營養專家都會建議採取「三多三少」的飲食原則：「三多」是指多食蔬果和全穀類、多吃深海魚肉、多吃大豆蛋白質；「三少」指的是少飽和脂肪、少熱量和少鹽。
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2013年的一篇研究綜合了所有跟食物或是食物萃取物相關的血脂研究，發現其實只有少數幾類的食物，可以真正的降低膽固醇或是壞的低密度膽固醇。
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有效的食物或是萃取物依照降低低密度膽固醇 LDL 的程度高低排列如下：
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1. 紅麴：原因是紅麴的作用成份就是他丁（statin），也就是當今高血脂藥物治療最重要的有效成份，如果論C/P值或是療效/副作用比值，其實完全不如當今的他丁（statin）藥物治療。
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+ g! ]7 k z. r& T! Q" Q公仔箱論壇2. 植物固醇（Plant Sterol/Stanol）: 所有植物性食物中都含有植物固醇，但含量較高的是植物油類、豆類、杏仁堅果類等。
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3. 杏仁等堅果類（nuts）
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; K- n, r. N4 M5.39.217.77:88984. 大豆蛋白-異黃酮 tvb now,tvbnow,bttvb* [; ^' B+ w7 D: v- P
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5. 黑巧克力（可可） 5.39.217.77:8898! g5 G/ a' \% c: Q9 C
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6. 綠茶多酚
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* u" A( C1 U' }公仔箱論壇無法降低膽固醇的食物：
$ y! B, f) G+ v' Z, L/ Y+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 深海魚肉、魚油：魚油可以減少體內三酸甘油酯，但是無法降低膽固醇。即使號稱高單位、高品質的魚油也一樣。 5.39.217.77:8898& x4 u# @$ G# i( U: ]
) Z7 d4 W8 ~' k- L+ K2. 大蒜
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- K L9 }9 Q0 D$ }3. 橄欖油：研究證實對壞膽固醇沒有影響，但是前面說過，含有植物固醇以及多元不飽和脂肪酸，可以稍稍增加好的膽固醇 HDL。 公仔箱論壇% n6 l' ^4 U; k" k1 c! g0 b
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第二招：老菸槍快快戒菸 ) R: T7 ~$ ~( _
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抽煙者戒菸之後，雖然壞膽固醇沒有什麼改變，但是，好膽固醇 HDL 在短短 30 天之內平均就會增加20％～30％左右。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~3 ` G3 M$ l: H; v, v
* |. h' Q# O# H* L/ W4 @$ s3 ~公仔箱論壇第三招：要活就要多動
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8 r3 U: d( o1 a! Z7 ^9 t+ y快快找一個喜歡（做的時候覺得會累會喘會流汗，但是之後心情輕鬆快樂）的運動，每個禮拜至少運動個四次到五次，每次為時大約 30 分鐘。
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根據 (BMJ Open 2014;4:e005283)一篇統合分析結果顯示，運動可以縮小腰圍，減輕體重，降低體脂肪，減少三酸甘油脂，增加好膽固醇 HDL，壞膽固醇 LDL 沒有什麼改變。
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第四招：避免體重過重與適當減重
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" _ q D6 G+ D! M3 X, Y" f/ stvb now,tvbnow,bttvb根據最近的一篇 (Curr Sports Med Rep. 2014) 統合分析結果顯示，BMI 超過 30 以上的肥胖者，體重每減輕 10 公斤，壞膽固醇 LDL 減少 7.7 mg/dL, 三酸甘油脂減少 13.3 mg/dL，好膽固醇 HDL 增加 3.5 mg/dL。 7 r9 @9 h5 n0 V, |: D, H% k
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第五招：飲酒勿過量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @6 j0 W! Z8 w8 c1 P" D5 y
0 y1 g z7 I: N: n. ^" X/ U1 M: P公仔箱論壇根據統合性研究 (Endocrinol Metab Clin N Am 38 (2009) 45–78) 結果顯示，定期但是少量（男性每日不超過 30 公克酒精、女性每日不超過 20 公克酒精）飲酒，可以減少三酸甘油脂 5~10％，增加好膽固醇 HDL 3～5％，減少壞膽固醇 LDL 3～5％ |
發表於 2018-2-28 08:42 AM
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