早安健康/岡希太郎(藥學博士)
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預防肝臟癌的效果
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二○○五年春天,各家媒體都報導了咖啡使罹患肝癌機率減少一半的效果。 公仔箱論壇; b) F2 k4 ^; |0 _/ k
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「咖啡保證降低一半肝癌風險?國立癌症中心在大規模調查後再次確認」《朝日新聞》
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2 r5 ?0 f, j g% |* |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「『每日飲用』肝癌減半 喝『五杯以上』發病機率僅四分之一」《讀賣新聞》 . b/ ]9 I+ L0 O% D# r
: ^ f, Q4 X- H. w$ V1 L這些報導的根據是全國癌症期刊《JNCI》於二月十六日號刊載的論文,內容是厚生勞動省的研究班(班長津金昌一郎為國立癌症中心預防研究部部長)所實施的大規模調查。
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此研究班從一九九○年開始,費時十年追蹤調查從四十歲到六十九歲的男女性,總共約九萬人。在這段期間,男性有二百五十人,女性有八十四人,總共三百三十四人被診斷為「肝細胞癌」。
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考慮到這些癌症患者的生活習慣,修正調查結果後發現,「(幾乎每天)不喝咖啡者的肝細胞癌發病率」是一‧○時,「每天喝一、兩杯咖啡者的發病率」是○‧五二,「每天喝三、四杯者」是○‧四八,發病率減半。而回答「每天喝五杯以上者」,發病率是○.二四,更降到四分之一以下。
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5 F4 p: v) c- B, W& N6 I另一方面,「綠茶」與咖啡一樣含有許多咖啡因,比較大量飲用的人與不喝的人,發現肝細胞癌的發病率幾乎沒有差異。
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那麼,能預防肝癌發病的咖啡成分是哪一種呢?根據學說,幾乎所有肝癌的原因都是B型與C型的肝炎病毒,所以到底是咖啡對肝炎病毒有效,還是咖啡能預防肝炎病毒引發肝癌?
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9 q1 @& ~& M' m3 g. J, V( X8 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實早在津金部長的論文發表時,就已經有人指出這個疑問。可是流行病學調查的對象太多,很難將感染肝炎病毒的人挑出來,所以進行調查時,先暫時撇開肝炎病毒的問題。不過,疑問很快就獲得釐清。 ( n3 c5 n9 t, r3 F+ H
$ C' O8 a6 i2 [公仔箱論壇大阪府立醫學大學在研究中追蹤C型肝炎病毒檢查是陽性的人,結果發現有無喝咖啡會使肝癌發病率產生很大的不同。這個結論發表在二○○六年的醫學期刊上。根據內容,咖啡有抗C型肝炎病毒的作用,喝咖啡的人能防止C型肝炎發展成肝癌。
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B型肝炎的流行病學調查還沒有寫成論文,但預料會得出類似的結果。很久以前,富山醫科藥科大學(現在的富山大學)的難波恆雄教授也曾得到這種實驗結果:「咖啡有抑制B型肝炎病毒產生抗原的效果」。這個效果與烘焙度沒有關係,因此想必是不會在烘焙中有所變化的成分促成的。 $ c( s$ z. g* Q, F- a3 z& d8 v
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但是,如果沒有進一步搜集實驗證據,就很難取得醫師和研究者的認同。儘管如此,日本有三百萬名以上的病毒性肝炎帶原者,而且其中有許多人是因為用了錯誤的血液製劑等藥劑,可以想見這些人中最後會有相當多罹患肝癌。由於種種因素,其中也會有許多人無法得到新藥peginterferon的恩澤。 # V. d( K0 h! E/ W/ J
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在此嚴峻的情況下,二○○七年一月十三日的《朝日新聞》中,日本肝病患者團體協議會的成員提出了個人觀點:「肝炎對策:訂立超黨派的補救辦法」。三月二十五日該報也刊出了社論〈C型肝炎──停止爭論開始補救〉。可是這些報導都沒有提到咖啡的流行病學調查。 公仔箱論壇# Z6 d: k* ~$ c! M* k; j4 L
$ Z# c5 t1 W9 L& [+ u% Z @至少就流行病學調查的結果來說,飲用咖啡可以預防肝癌,而不會使肝癌惡化。既然這樣,C型肝炎帶原者喝咖啡是有益無害的。所以得出的結論是:流行病學調查結果建議,帶原者可飲用咖啡。 |