2018年1月29日 % }8 v/ l8 ]4 c, @6 O8 b4 G" `
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蔡太每天到威院深切治療部探望丈夫，以淚洗面。（受訪者提供）
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威爾斯親王醫院發生嚴重醫療事故，食道球「落錯膈」撐爆病人氣管。六十四歲的蔡先生因肝硬化併發胃及食道靜脈曲張，本月十日照胃鏡檢查期間靜脈破裂大量出血，威院資深腸胃外科醫生為病人置入食道球緊急止血時，竟插錯入氣管並充氣。涉事醫生無即時察覺，直至個多小時後由深切治療部醫生發現。病人氣管有十厘米傷口，當中四厘米「穿窿」，至今仍未能修補。病人術後肺部受感染，情況危殆，需使用人工肺。
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R; R5 k% y2 t7 G+ o( i病人仍昏迷 愛妻以淚洗面
) k! f: G/ w6 ~5 J8 Y |# A公仔箱論壇蔡先生妻子事發當日向本報求助，她與友人在深切治療部外焦急守候，每當有醫護人員出入病房，即上前追問丈夫病況。她得悉丈夫胃部大量出血，搶救期間有醫生承認出錯致氣管穿窿，聲稱「血太濁，條喉擺錯都唔奇。」蔡先生原任職貨車司機，與太太並無子嗣，夫婦倆原本一同享受退休人生，豈料一次普通覆診竟成噩夢。蔡太憶述事件時難忍悲慟情緒哭成淚人，「等緊（照胃鏡）嗰時我哋仲有講有笑，（丈夫）好精神咁行入去照，依家就咁……」蔡太現時每日到醫院探病，她說中大前校長及腸胃病學權威沈祖堯曾兩度來探望，惟未有回應病情。丈夫至今昏迷未醒，蔡太終日以淚洗面：「唔知點算……」
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威院食道球插錯氣管圖解5.39.217.77:8898$ X1 m! R! l; e7 I6 V3 P ^
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% U7 t6 I0 i0 b+ Y沙田威爾斯親王醫院為六旬病人放置食道球卻誤塞入氣管，「撐爆」病人氣管。（資料圖片）5.39.217.77:88984 S& e5 r/ B, {* e$ Y8 |& a3 F
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食道球「入錯膈」時序表
' C. }) }4 w# t" r4 O1 z5.39.217.77:8898下圖為食道球。
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搶救胃出血 緊急置食道球# q9 a" m9 [8 u: y
蔡先生患乙型肝炎肝硬化，二○一五年搭飛機時嘔血，回港即到瑪嘉烈醫院檢查，發現肝硬化併發胃及食道靜脈曲張，做套紮手術避免血管破裂；惟去年再嘔血，於威院做手術。威院指，病人當日中午接受內視鏡檢查，發現食道輕微靜脈曲張，十分鐘後病人胃部靜脈曲張處湧出鮮血，醫生為病人打針止血，惟病人仍大量出血。因病人血含氧量不足及持續吐血，需插喉輔助呼吸。
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轉往ICU後醫生始知入錯膈+ V" A& U+ l/ z
為盡快止血，一名資深腸胃外科醫生為病人緊急置入食道球，透過聽診確認位置。病人其後轉送深切治療部，醫生發現未能調整病人插喉導管位置，以支氣管鏡檢查驚見本應在食道的食道球，離奇出現於病人氣管，馬上取出食道球及導管。檢查發現，蔡先生氣管有長達十厘米傷口出血，其中三至四厘米「穿窿」。蔡先生術後翌日感染肺炎及發燒，醫生處方抗生素並引流肺積水。$ @+ l {. a& t5 X
. H- }2 ?$ X( J( x* V' |2 p威院解釋，病人當時流血不止，失血量估計高達一點三公升，情况未能受控，置入食道球是非常有效的搶救方法。由於當時病人已插喉呼吸，手術風險和難度相應增加。蔡先生現時接受輸血、人工肺及血管收縮藥輸液治療，耳鼻喉科及心胸外科團隊正評估氣管修補手術可能，並與海外專家溝通研究。
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威院表示，非常重視事件，多個專科團隊當晚與病人家屬會面，解釋治療過程及病人情況。院方已邀請明愛醫院外科顧問醫生莫碧添及屯門醫院外科部部門主管梁兆基，稽核臨床處理過程是否恰當及符合專業水準，稍後向病人家屬交代結果。 |
發表於 2018-1-29 02:05 PM
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