健康醫療／記者林怡亭報導* L' b% n$ v1 Z5 X j& W
6 i9 E) @) p4 H4 ^/ w4 G7 {5 e2 r一名高中生曾透過健康檢查發現有脾臟腫大的現象，因無出現其他不適症狀，而輕忽疾病，未進一步追蹤治療。他在參加畢業旅行出國遊玩時，疑似過度疲累而昏倒，經檢查才發現罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球數量攀升至30幾萬而引發腦出血，經開刀搶救雖保住一命，但已造成雙眼失明。
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8 Y+ c' I$ E1 N8 k8 R$ w9 K接受標靶藥物治療 病情獲得控制% k. h d3 B3 i" C9 r* B/ J1 S
: W$ \& H/ f# { O& D收治該病例的亞洲大學附設醫院黃文豊副院長指出，過去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸當時慢性骨髓性白血病的標靶藥物已經問世，該名患者雖失去雙眼健康，但透過持續用藥，現今已服藥十餘年，病情獲得穩定控制。
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罹病初期無明顯症狀 多為健檢發現白血球異常, e: M* ?6 ^% N
6 U, [3 g+ N0 Z" [" p! E/ x據統計，台灣每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黃文豊醫師說明，由於罹病初期並無明顯症狀，患者多為健檢安排血液檢查時，察覺白血球數量異常，才進一步安排檢查確診。當出現疲倦無力、食慾不振、發燒、盜汗等症狀，多已進入中後期，很容易延誤治療，因此建議若這樣的不適感持續一段時間都未獲得改善，就應盡快就醫，或是定期抽1c.c血液檢查血球、貧血及血小板有無異常。
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' _1 s7 ?: C: X. TCML已如同慢性病 二代標靶藥物副作用少、效果快
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" V& u+ m# F: e/ A# q- [! a0 h$ Y黃文豊醫師指出，慢性骨髓性白血病患者可說是血癌患者中的幸運兒，第一代標靶藥物於2001年上市後，CML的治療便如同慢性疾病一般，按時服藥即可良好控制，而隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，且效果更快速，可大幅提升達到深度分子學反應的機會。
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; Z) k$ A0 x3 P) K5 K, S! o+ l測不到的「MR4.5」 大幅降低疾病惡化率
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9 {( i! l0 Z+ T) c$ Itvb now,tvbnow,bttvb根據2013年最新歐洲治療指引建議，接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等。黃文豊醫師說明，若能長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，便可達到更良好的疾病控制，大幅降低疾病惡化機率。
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$ x) j+ U: C9 \! X8 e3 k公仔箱論壇規律服藥並定期檢查 確保疾病控制穩定不惡化tvb now,tvbnow,bttvb. y* A; D5 @, C2 B m( M. H; h
$ O* g0 a7 }" M! S2 E) P2 wtvb now,tvbnow,bttvb黃文豊醫師也提醒，慢性骨髓性白血病雖已如同高血壓可透過服藥穩定控制，但與血壓控制不同之處在於，血壓藥即便自行停藥，待血壓回升後重新服用仍然可達到降壓效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照醫師指示服藥，便可能引起白血球異常增生，一旦疾病進入急性期，嚴重甚至可能導致死亡，建議患者規律服藥並配合定期檢查，確認是否達成目標，以確保疾病控制穩定不惡化。 |
發表於 2018-1-23 08:47 AM
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