早安健康／郭亮增（骨科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t- \/ B% Z" a
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* F! s4 U" _3 ]; I2 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開完刀還是一直痛tvb now,tvbnow,bttvb( t9 \ k" x9 @9 ~0 r7 A- r
( ~) ?7 b: j' ]小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。
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- ^: L; R# x$ G& E9 n但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。
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# [+ }. m) a% n! ttvb now,tvbnow,bttvb
& j {' ]1 v! a* vtvb now,tvbnow,bttvb小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。 , a! K& X$ S' c+ E
1 Z! n; v P6 M, @公仔箱論壇最後她來到我的門診就醫，經過詳細檢查後，發現是左側的肩胛下肌(subscapularis)受傷，才造成她前肩痛及無力的症狀。後續的超音波及磁振造影(MRI)的結果符合肩胛下肌撕裂傷的診斷。5 z8 o4 v' t1 o
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; o6 T9 p1 W" H! ?, D5.39.217.77:8898(四條旋轉肌的MRI表現，圖中的肩胛下肌受傷。）
. X' Z1 r( i: V P! F5.39.217.77:8898（S：脊上肌、SC：肩胛下肌、IS：脊下肌、ＴＭ：小圓肌)
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~7 V6 v( p6 _9 \6 Y% jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩胛下肌受傷並不少見
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5 P; R7 k# L9 V vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩胛下肌（Subscapularis）是四條旋轉肌之一，也是體積最大的一條，位置在肩膀的前方，主要負責肩膀內旋（Internal rotation）的動作。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?6 D2 ?& y3 v' p: n/ Z
, W, u% L0 e& L5 ]$ _2 p公仔箱論壇所以病人往往會出現前肩疼痛，及內旋無力的症狀。因為二頭肌腱就在這條肌鍵的旁邊，往往二頭肌也會出現發炎症狀。 公仔箱論壇' C, p5 `4 Q0 [
. i9 h- G* |" I" o0 w) x) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相較於最常見的脊上肌（Supraspinatus）傷害，這條肌腱常常被忽略。但隨著診斷工具以及關節鏡的進步，這條肌腱越來越受到重視。 公仔箱論壇/ ~- Q( q e# W. V" U
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甚至有文獻報告，旋轉肌破裂的病人中有接近七成會合併肩胛下肌破裂。（這比例真的有點高！！！）而單獨發生的肩胛下肌受傷較少見，主要跟外傷有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v& \/ o% J+ d
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雖然比例不算低，但也需要有經驗的相關專科醫師，才有辦法診斷出來。
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* P' x# h- Q( F8 d" W! W/ S _5.39.217.77:8898小語：看不見，可是它依然存在
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4 U) O# _: y' Q3 y5.39.217.77:8898治療 tvb now,tvbnow,bttvb; `' f+ d9 l3 v0 r' M! ?' q* a3 P
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治療方法主要依照受傷程度不同而異。初期還是會以藥物及復健治療為主，無效才會建議手術治療。關節鏡檢查後，輕者以清創為主，嚴重就要進行修補。 tvb now,tvbnow,bttvb, K3 I% v; V9 ^/ D
V2 Z, w) \ Y# }在這個地方，由於空間較小，要進行關節鏡修補，相對困難，這就更需要熟悉關節鏡的醫師了。
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結論 1 A. ~% V' Y! Z- H* y/ R! e5 D) S9 q
, L. b3 {, u- W V5.39.217.77:8898肩膀痛的成因很多，肩胛下肌受傷只是其中一個診斷。重點是要找到合適的醫師，找到正確的病因，才能對症下藥，根本解決問題。 |
發表於 2018-1-20 09:20 AM
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