早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 6 ~9 S2 O" i, ]5 n3 }* L
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 - R" Z/ V' k$ S: ^
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 公仔箱論壇0 E$ K7 W+ F: c, |+ z w- o
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。tvb now,tvbnow,bttvb. f, v( [# K8 U6 A$ N( b7 a
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關於異位性皮膚炎tvb now,tvbnow,bttvb) W5 [7 m/ N# J& u, m3 z; O) k/ O
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 : F* z: r0 c( r' @
7 F& V, n9 S# z3 ?- Z嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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# M! H% s& S, v3 }: n4 ^* p從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 tvb now,tvbnow,bttvb8 r, s! _8 S) r
( ? J! D9 T" w" B) O$ x$ W所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 公仔箱論壇% y4 v6 q# f T9 y1 P1 y% C
' E6 ~9 C6 Y& }1 f- ?( E9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 公仔箱論壇1 q5 x9 _ _5 k" c" Q. {
$ {8 R% E, ?! E, KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。8 I# [4 n. R# [6 D9 w# _& _6 q* s
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合谷穴: m2 k: u. E. e) d$ k- s
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。公仔箱論壇5 V& f! j. `9 G% N3 V
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血海穴
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* \% X9 F; h/ t) d; h/ |：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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陰陵泉穴: T9 A2 [- y0 I: I! G7 j5 u
8 r2 {/ l5 g8 G：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?* O7 V$ b# A7 ^* [1 E
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1 c% Y$ ?$ Y [# `! L% a B5 T! v公仔箱論壇三陰交穴TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D) E& x7 a2 u! ^" f, P
! _4 q7 E) m& r) t: A3 c: D公仔箱論壇：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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異位性皮膚炎要如何保養？
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0 z3 `" i9 e9 m9 U$ dtvb now,tvbnow,bttvb避免接觸刺激性物質及過敏原tvb now,tvbnow,bttvb, o6 s' i& p2 A+ L- S" D
隨時注意保濕，勤擦乳液
0 f* Y4 b( d: C5 M0 ~% h: D5.39.217.77:8898皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡- U) S4 {7 c. m4 P3 Z; z" I
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激tvb now,tvbnow,bttvb: i" _. _) [) ]
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb: v5 w+ ^% D/ R* r% b( k
- j1 @* P! q8 w/ B4 I3 c. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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