早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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% Y/ A( |) V7 }6 i p5.39.217.77:889810歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 : I+ `, o# u6 A3 k& ?% V
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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# S3 }$ e3 t+ C* L1 d- n+ E5.39.217.77:8898患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。5.39.217.77:8898# X1 V9 b% f5 e, c
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H4 r* A' B3 S5 C- F$ }/ H g: M公仔箱論壇關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 1 p7 O ?! r" Z# K
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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, v. V8 ^2 \( y9 Vtvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 tvb now,tvbnow,bttvb$ j; X6 q& J) c9 S- c+ Y
5 Y6 K. g8 I) D) d. wtvb now,tvbnow,bttvb嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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# |. v6 P9 `/ a# I) v$ Y9 B: \; v5.39.217.77:8898從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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6 J Y. J J1 P; O所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 公仔箱論壇0 [% o0 b) L* `7 u+ p7 k
2 L6 J3 D/ X- d NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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合谷穴5.39.217.77:8898* z1 Y% @) m; [8 d% R' F
# v" W! W- t6 V# n- _：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。5.39.217.77:8898; h( e$ f5 Q, I i* c
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, b, H! {- A6 T$ H% \4 d公仔箱論壇血海穴tvb now,tvbnow,bttvb% q( w% V3 i$ h5 }
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z7 ~! w+ [6 H
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陰陵泉穴TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k4 j: N$ k" \. d2 r, L) w9 E
: [( I, ?% x- B) X# j& y$ K; T4 Ttvb now,tvbnow,bttvb：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。公仔箱論壇' x9 S/ b3 j5 v4 K9 C/ @7 S4 L
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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8 y4 ~$ F+ ~' i% Z% C) m9 j( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 v, e9 T* _- @5 m$ B {
/ q3 f! W' e. z0 x" ftvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I) f: R- ]) B4 D0 k
( D% \5 U/ w1 J3 Etvb now,tvbnow,bttvb避免接觸刺激性物質及過敏原, {) u' a- x7 z8 E. y- q; C
隨時注意保濕，勤擦乳液
' P( E; u9 {4 B9 x* sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡公仔箱論壇2 \) B1 w1 r6 y7 v, f
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激5 a, h5 O* J y. c7 b' J
6 C8 V5 g+ O. C4 G公仔箱論壇異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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, H# @- u3 s! r/ q G8 }' i2 d" e家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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