早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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& z2 m1 b3 |+ O" b5.39.217.77:889810歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 E- s! g! s& K5 i. x
7 j/ u6 A% }0 C觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 5.39.217.77:8898. m- F' E& a7 a$ P* c4 B
5 {, {9 s; y5 N1 L: E9 F公仔箱論壇經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。3 q! I: W( E5 p
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( |/ M* h6 g1 u關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 公仔箱論壇& S* D7 v7 I% I0 K5 y+ k
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 , h, A1 R& S# Y" c
! Y2 w9 J4 j& Q, |- ~% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。公仔箱論壇2 G. Z7 M) g# D2 |
- Z1 _# W8 D9 d( C5 b7 r5 C公仔箱論壇從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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1 l4 J1 r2 \* c C, ~2 t/ q+ i所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 公仔箱論壇3 [& t* w7 T/ H$ D
$ M+ U6 T+ u( e: h公仔箱論壇而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C7 q4 i4 j; H9 Y3 M
* A' J0 e* N/ W- j/ ?9 m* g I; ?tvb now,tvbnow,bttvb針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 5.39.217.77:8898$ a9 {+ i( N( t( \
$ _$ v; ^$ h9 v: M$ u: @公仔箱論壇曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }$ z" V9 M Q- k, v E8 y
' w" K) l, \& J% u. ~- Q2 z6 q5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X1 m. Q J; W' L+ ?
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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$ j- p g& h/ s* X q" N4 z血海穴2 h3 H% D6 e& D8 k
0 @: S) d3 k8 H* s：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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, A B. u* b0 ^2 ~陰陵泉穴
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3 g1 e7 @5 a& C. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。公仔箱論壇/ j; {* E0 P$ _/ M% x7 s1 k
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三陰交穴
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5 z' P0 [" c* ^: X：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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異位性皮膚炎要如何保養？tvb now,tvbnow,bttvb) }% E. z3 c" ^5 l" }
$ Z v5 f" b7 n# N) L; D) K5 {* V5.39.217.77:8898避免接觸刺激性物質及過敏原& C; M. n, a `0 ?" ]7 Z
隨時注意保濕，勤擦乳液
/ m3 h3 J: F1 @1 ^% l7 g- H公仔箱論壇皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
8 C0 P. c% ]8 I( m/ k: T/ t保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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( h6 h; u! E* V g/ R; q公仔箱論壇異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 5.39.217.77:88989 b/ J. N+ n* q _, J
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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