早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）$ N1 G& h8 R* e. U+ }
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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3 z) { H1 R6 v% l公仔箱論壇觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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$ [+ s5 I& A; i; M; p% H5.39.217.77:8898患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。tvb now,tvbnow,bttvb, [0 P5 G- y& R- y1 F
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9 s n. y8 y, N$ f$ V2 n M關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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" G+ H3 p; ^1 h# r0 wtvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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8 q- z2 D, V) _( y5 B4 c& n. U嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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+ B8 L5 n+ q" g" A從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 公仔箱論壇3 H N* b! F( }3 |2 ?, X; C- D/ v
$ j! a$ \8 g4 q" v7 x) B& O, l所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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# x4 d% |3 R% o/ E& n5.39.217.77:8898針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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, q1 c9 @ S, Y曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。5.39.217.77:8898: k9 A7 I3 S& v) J0 V! i9 |
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2 g: {' q/ g( q% z. I" f4 ?5.39.217.77:8898：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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: F9 e0 |: P* D ]8 F5 J：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。5.39.217.77:88988 u7 K+ K$ c% R C0 s t/ ^- Y
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三陰交穴5.39.217.77:8898' S3 k5 U$ a& _ N/ ?
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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1 ]$ J, J) Q, G! g8 P* \; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免接觸刺激性物質及過敏原5.39.217.77:88981 E' ?: \1 }% n; B, G' ^ p
隨時注意保濕，勤擦乳液
+ l- Y3 f; {3 ~5 t. P, ~9 z) ztvb now,tvbnow,bttvb皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡tvb now,tvbnow,bttvb7 v9 j% \( m ^ u" v
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激5.39.217.77:8898 N0 Y. h9 H5 X! M7 O& |5 i
- J8 f3 x, \7 ~異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 6 A) w8 E2 s K D
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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