早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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0 }- A! o" x3 s2 P( W3 _觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 公仔箱論壇 q* n# {3 I* g3 \; |
$ S/ P& Q: @' S4 H" r' j5 K患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 % E6 F# T2 C9 R$ V
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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9 k5 X7 X. a) E, j8 A8 `5.39.217.77:8898關於異位性皮膚炎5.39.217.77:88981 \& T! ]; H6 J: l
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 + h! A, E4 c8 _# R6 @1 p
" Q' P' O/ t" @9 F% K異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 # X/ I+ a( T* {- J# O: x( C0 u8 E
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。( N( q) X5 L" o- @8 y& Z L( ]
' u! Q2 @; R1 \5.39.217.77:8898從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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) U! L* S# V9 q5 A# t6 vtvb now,tvbnow,bttvb所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D, V: K$ e. Z+ |6 L* t' c
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 ! K5 S0 }( s J3 y9 s
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 tvb now,tvbnow,bttvb( h7 a6 A, [; H
0 U/ b: F8 N0 s& _! Z. e公仔箱論壇曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。公仔箱論壇0 w2 A( \9 k. j8 W% C: q* P, f8 ]
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合谷穴tvb now,tvbnow,bttvb, L6 l2 G, F* q( x& m: k' p! W
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y7 t& P3 ^2 m2 e& g6 H1 J
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血海穴公仔箱論壇% ~* s; N7 C. C2 c5 u" {
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。6 G5 Q5 X u$ ]/ B4 w
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2 p# V) ^3 [# S! j* v5.39.217.77:8898陰陵泉穴tvb now,tvbnow,bttvb' K+ e" g0 j0 i7 H9 P5 n+ `8 C
3 Y7 y( h! @* n4 f8 o' t：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。5.39.217.77:8898* `7 n' r8 h& u2 h5 y1 L
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三陰交穴
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。tvb now,tvbnow,bttvb4 l% g( T- k( d* ^
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異位性皮膚炎要如何保養？9 [" T! e/ x- F/ n1 t5 ]7 f
: [8 D& j* A4 u1 I0 @0 A公仔箱論壇避免接觸刺激性物質及過敏原9 y- D0 f5 A* T
隨時注意保濕，勤擦乳液
/ B$ g: E5 p% e! {8 t1 ^5.39.217.77:8898皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡9 a/ E" o' i8 C9 p5 K& P! N! g5 W
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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0 ?+ c; P0 v8 i; M0 c. V家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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