早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R* J+ n& p/ w8 @
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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, L: P7 h- e) Y( y, i& K) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W4 v" D$ N$ K4 M @
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- Q a7 O K/ W4 t! v6 T5.39.217.77:8898什麼是灰指甲
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( K5 u! W, q, e. C$ c% m2 s5.39.217.77:8898灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 tvb now,tvbnow,bttvb* F6 x/ e( a0 h% R7 L' \
/ Z2 @! ~2 x$ P. ?9 S灰指甲的症狀 公仔箱論壇9 `+ q; E5 Y' l2 q7 p
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ tvb now,tvbnow,bttvb$ j) F* a3 r! o
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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& ~6 } I! k( D) T, W5.39.217.77:8898除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?$ M/ h. Y6 m5 A, W- S
+ h& {3 x. j* q( Dtvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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6 ?5 j" T4 E F4 H/ f6 Q7 l( ^tvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^" O) u9 I T( v
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外用
: J8 @- M( k( J0 N" t9 k$ [公仔箱論壇抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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$ M' \. c1 Z% |& e! R! N+ d公仔箱論壇口服
8 Y0 g( ~! ]; n+ p! j; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 5.39.217.77:8898( n+ B- i" U# {" [
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
! b( D; }" ? c9 `8 U8 W- Y0 e5 i5.39.217.77:8898Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 ! E2 l3 l9 s Y9 C7 }
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拔指甲 公仔箱論壇- w5 U" a$ b! @* N1 P; ]
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。5.39.217.77:8898* j' ]5 Y+ b3 C6 S; o/ r
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; S2 v: M8 M: }+ Y7 L雷射
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2 ~$ l% N4 T1 d$ l( L2 ?' N長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 公仔箱論壇' G- O9 j( o4 L" e
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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+ M" `0 `4 x3 [: o公仔箱論壇 5.39.217.77:8898$ J+ g- R! n i7 U* R
7 F% h& m% E& O$ n1 }. }9 P0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何預防灰指甲再度感染5 a$ u( P0 j1 q9 c
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穿著通風的涼鞋拖鞋
" M" m% g! y o5 S. J( ]5.39.217.77:8898避免共用鞋子襪子，以及指甲刀tvb now,tvbnow,bttvb; S+ F: ?' D& n, y
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
9 J9 U" A2 p$ o" L9 r7 @* b& utvb now,tvbnow,bttvb如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲! p' T1 C& P) G7 X3 h8 y: H4 y* h
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
$ Q9 J0 f; l6 j; G5.39.217.77:8898建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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