早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇4 X& U1 C% \$ l& l
3 q; @8 U' }1 Y" p) I3 ?/ Q3 M) E灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的tvb now,tvbnow,bttvb5 F5 J$ i9 p; d; g( Y+ X' c! B
9 u1 m+ R4 ~* s# {* U1 S- d+ S* Xtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q) i1 S! M! O: w3 f" D
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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0 ]: @8 a( I, A4 _5.39.217.77:8898什麼是灰指甲
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 tvb now,tvbnow,bttvb5 ^6 G% c0 r& Z0 F9 { h
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灰指甲的症狀
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# B+ L {9 i$ V- X9 atvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。5.39.217.77:8898% _+ z0 C3 g8 L O7 N
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2 ~5 D! S6 R. K; ?除了灰指甲還可能是什麼疾病？; }% f$ R7 }# m
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。% E% y1 e8 Z u& z7 s
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灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb- q! Z1 v# k( ^6 U) o
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/ x- V, N$ ?$ W6 s 外用
& h+ n3 u- G `8 r, v1 q4 S: V5.39.217.77:8898抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 5.39.217.77:8898& S c/ h; f4 t
% l3 }) Q- Q/ Z: L+ N0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f0 {- E7 P$ n- p( o6 s" R
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 5.39.217.77:8898) e* y/ K [6 g9 r0 E
/ c% |0 b) P, d9 O; ^. o; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
) Q5 T0 Q. b9 e( e. t. m+ W; xItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 tvb now,tvbnow,bttvb) c0 e! b9 A4 \) A( k/ K
' h1 Q* p$ [, [! y- |9 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲
0 o. C% ]3 `6 w: ]( e4 j' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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! i. n5 @% r1 j" L; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雷射5.39.217.77:8898+ Y+ B) W+ F/ u; X3 _
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 0 c( B2 q% |# d0 j' l* D
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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4 B/ V5 C3 J. i' I) n二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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# c1 ~# y8 ?1 g7 ^, `如何預防灰指甲再度感染公仔箱論壇; b" i0 N' G: O6 k2 y
5 R+ [* x3 g: s! R1 D1 d0 `7 _& n8 }. W公仔箱論壇穿著通風的涼鞋拖鞋
. V5 c; t( ?$ v, P) B# v5.39.217.77:8898避免共用鞋子襪子，以及指甲刀5.39.217.77:8898, q: b- f2 o- D2 ], A
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb! E, \3 ?) s: j
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
% r& D" J+ p$ l: O; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T4 w3 {9 P0 n# U1 x8 z
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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