早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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# ^ d- e- D2 w$ C9 Q0 t6 {# u% btvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
' y% j- o9 \6 k: |6 b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p- y& J/ o" l5 i' v
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q- P; S% S) r' V
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什麼是灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o* [5 U) W5 `: f( R4 o
6 @) R3 q' E+ `+ o- B7 G" q0 z9 X公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 5.39.217.77:88981 T! c7 }. O( y: J* s
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灰指甲的症狀
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' r( G |6 H& d; ?- x- C' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ v* @( e( g& J
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2 d b7 _- |" a' j9 @ _灰指甲的治療方式
4 Q( n- C2 Z a8 T+ p0 J B5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z u$ B) q3 ^- X
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外用 5.39.217.77:8898$ W1 y% I; k2 g- }5 k& z- t9 D) J
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 tvb now,tvbnow,bttvb3 r5 x s5 N9 E2 p
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& ?0 S" P# X, P3 n' J2 ~# O公仔箱論壇目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ ' a5 l5 o) c4 _% m, d# _
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
; u* C) u; t. h9 K: b' e0 I+ D% j" CItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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5 Y& C+ F) K0 a" V3 K' h) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲
" y5 k* K, K" R+ Y! W7 G/ E早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p& o& H9 O$ e% X2 o! s% b0 p
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雷射
% V+ V( N' ~! t$ f+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |* e3 X- _, r6 O, w
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 tvb now,tvbnow,bttvb2 W# E7 \! R P6 ]$ X# _" u
8 A/ ]. Q! ^. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染公仔箱論壇( D9 [2 k$ ^2 H3 a% K, Y: r
4 ?0 y6 g0 P* J; ~' F( u) D穿著通風的涼鞋拖鞋
' V& P: \% d7 Atvb now,tvbnow,bttvb避免共用鞋子襪子，以及指甲刀公仔箱論壇7 r/ m1 n# u$ Q2 z3 }3 I
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
% p; q6 K& m* y' z5.39.217.77:8898如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
; I2 {4 t( r4 D治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
) U* m( {2 R3 m# mtvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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