早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）5.39.217.77:88982 \4 i3 O! I) F" ]1 J" b$ x
. I" y; {4 M `& e/ a V. H" S公仔箱論壇灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
e; q- ]. R8 G" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 q, h# n- F. a `' R7 P# n8 W TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L, {- U6 u j. `) ]. E7 K
公仔箱論壇& A. Z0 @: w% _* V8 F( ^
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
3 I. t$ a5 q" q$ p6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# B0 @+ I9 ^5 k4 e8 y
: Z+ X1 r' C7 V6 R公仔箱論壇公仔箱論壇$ y7 C6 ?5 t# O0 x
什麼是灰指甲5.39.217.77:8898: T* E' E) [' p3 b+ H( k0 E
tvb now,tvbnow,bttvb+ V. H- R' @. D6 `: L8 W: x( e
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
/ H0 Z7 t$ ]" x9 ]/ g: M
/ s% M# z5 e6 O- @0 s M9 R7 e$ A( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的症狀
+ P& _: m5 S% w2 w% x. g0 m2 @$ |) h6 S5.39.217.77:8898
, v6 N" m) |. {' ], m一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
) N1 p8 a. n- b' O. `' ?tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 N# \. z! z2 V& w. v7 o
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
4 U3 c- r: z1 j$ Ytvb now,tvbnow,bttvb
3 R8 \' F% o" F2 D9 X
2 Y( I' Y, @, u3 e& A* G
2 I' T7 m& h( s; F0 y除了灰指甲還可能是什麼疾病？
9 ~9 F, L+ {9 W* B公仔箱論壇
) R8 x' w% u: M! H1 R其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。4 l$ r1 c2 ^4 C3 u& F
公仔箱論壇; @4 p* g; N" v: F c
2 V2 D- [( o8 D6 ]: O5.39.217.77:88986 O8 T0 y$ b' a' D/ p- [
灰指甲的治療方式
/ k% f2 X: Z1 N, G* K% j4 [tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& O6 T/ F) Z/ k1 |7 t
$ T: k2 d, N8 f$ }" d. q+ Z( [( jtvb now,tvbnow,bttvb 外用
6 s0 A4 R5 ]) k9 O( M9 P) [tvb now,tvbnow,bttvb抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 tvb now,tvbnow,bttvb2 D0 T% C/ W' a2 U8 V0 w+ d
tvb now,tvbnow,bttvb$ k7 \( z1 i" q8 K1 h0 D6 i
口服 5.39.217.77:88984 A& n/ C& @# l! k4 R$ S3 @
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ : X3 I; J0 y# ^2 Z. r4 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g' f5 S+ ?, b% d6 J4 D1 t; h8 v# O
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \. r2 z7 g' p8 s) k
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
* x- A; U$ E* l2 @: w# C8 U
2 ]9 o. F/ o( W3 `+ q: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲 8 @% `, k. C0 V& T; l
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。tvb now,tvbnow,bttvb8 A) [2 x% ?! A# m
5.39.217.77:8898# b/ l( W* N: w+ [' \
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t* b$ u& N e: ], B r0 Q- w
$ {2 ~, ^4 K4 F, I
雷射tvb now,tvbnow,bttvb0 i2 G, q! f0 Q: x) E8 k: K3 O
# m% }+ w0 [4 k, B+ s/ k長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 " S' [3 ?) w) m1 u" N2 w, n
$ [; K/ s2 F* ^7 t$ H& ^& `6 M' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 公仔箱論壇, K) i# Z$ U6 |% r) i4 [8 ?0 v
* a) `: I& m1 D0 v二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 tvb now,tvbnow,bttvb9 N, m, e8 t( t5 O( w8 Q
公仔箱論壇% I6 o& w% {, N8 |3 b# E
 O, ^5 A) n |! E: H$ Z7 N0 q/ a
1 U4 W8 s$ U& b" @( q& p: D: R
如何預防灰指甲再度感染
* e4 x v% {( I* l公仔箱論壇
9 r4 w+ S b- S; Q5 I9 J% _公仔箱論壇穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇" `) X/ O9 L8 o4 G A4 [6 I! R
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀公仔箱論壇" p: T# M# b9 c+ V1 j
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
0 |0 ^8 a1 \7 x$ ^, ]+ V如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvb now,tvbnow,bttvb" b$ m( ~6 @( ~; }' P
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染tvb now,tvbnow,bttvb" \0 ~$ f0 H/ D- m/ D u
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 