早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）2 ~8 @1 w7 p3 n2 r; w/ C
- [9 t. |( W3 t7 _ ?% s2 p灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
6 B& n: c3 H; g7 d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n" s! X& e0 M7 N
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. \2 e/ i$ S. d+ M3 O9 W& e5.39.217.77:889810%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y- C! S0 `8 @- x5 H2 M8 Z& E$ k- k0 ?
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什麼是灰指甲
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W' y H1 q* {4 q3 U5 {
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灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ tvb now,tvbnow,bttvb; A- A2 E& }3 P3 Q7 ~/ U4 G( r- _
6 w# ^2 N0 o; n' E& K9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。8 X" d( t2 O1 [; Y' u" A, m$ F
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？公仔箱論壇6 `0 Z& @+ p8 E
! G% n( k' D# l8 J- K. S* R: ]1 } u其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。3 o7 _2 z( ?/ B6 J& Y. _' H1 d
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V: _; |1 I0 ~! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb$ \" Y `1 }" n0 g9 H
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外用 tvb now,tvbnow,bttvb( P* e2 n! c- q0 a5 M4 |7 {
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 公仔箱論壇& A- w5 s B0 ?+ x& f/ a+ q5 [
: g' W5 @, @" Q0 M+ q, l' O口服
1 s/ D/ D( C) f9 b1 N M B5.39.217.77:8898目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
$ M, R. y% S4 m+ _5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X- B/ J. ^" n. P
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k; Q6 E! t) L. K
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 5.39.217.77:8898 X" [0 i7 p' P2 E" E- g
/ n5 T7 D0 ]1 e* K% x2 e拔指甲 5 P' p/ {9 G( k
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇 \, ]% D( ^$ x4 R+ w! e( t
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7 T1 x w2 D. ]- a$ O' u6 ?雷射
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- B9 q% N+ ]+ @長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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5 h7 _2 F# b4 Z; R* R, Ctvb now,tvbnow,bttvb二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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3 \. n7 n6 S4 @- ?* Otvb now,tvbnow,bttvb如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A3 q( c! O8 e5 T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Q+ n, t9 U# Z E: U3 w
穿著通風的涼鞋拖鞋' \) |% O9 X" g: A5 @/ H Q
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀公仔箱論壇. M# h8 H3 |4 ] |" M" D$ [0 n
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
9 h: v3 E! X, R' a4 f如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
8 E5 ]+ W" z2 [4 `' L' l7 U/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
! h+ n9 ^8 z% {: i( b8 |+ ?tvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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