早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）5 d0 |' k. A7 \/ o7 d5 j
5.39.217.77:8898( F. s# o5 s, `" p
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
) d* R; l5 k- g8 [5 n# S5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d8 Q, ^2 G8 F' J, u5 V
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
/ F' t/ R6 M4 Y' e+ h& F! A) K5.39.217.77:8898
, ^0 ~6 ^- \; y2 g; B通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 公仔箱論壇* e- H2 X, t+ i+ ]7 H+ G/ D
) [! w+ e. g# c5 u$ A公仔箱論壇
# L' ^1 j& z3 P, B) R2 o3 k" `* O+ |' }! A
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 * @5 G+ @ v- [3 b5 I8 m+ I
5.39.217.77:88983 I( P. G+ A! E2 M% ]
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
$ P! B8 s5 I0 ^" j& ^0 F
3 E7 E" @6 o6 g& Qtvb now,tvbnow,bttvb椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
% ~: V3 ^; H/ H. z/ h7 k公仔箱論壇
1 F w! l v. x3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。- x5 a4 t* I9 G1 t( z
! L* L) [4 v; u
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
. I- d5 ^; N L( z5 I5.39.217.77:8898
) |% V c9 Z1 Z8 o5.39.217.77:8898
5 @5 g9 z, V) g! k& \2 R公仔箱論壇
' R* l" h& {1 z' T7 i# a3 l圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
+ p6 D/ R) A1 I- ?+ S( N( P公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 s5 b6 b9 N5 b
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p* O. R4 j" i
) ]% h) B1 O8 H# l4 A6 e% H5.39.217.77:8898此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
4 T0 ?. B1 H0 F( F公仔箱論壇! x1 G) L, M3 p& b# U6 U
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 , Y# u! Z/ X9 `/ u& Y- x4 z
* ^* O5 w! I2 H4 Z, }# ]此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 5.39.217.77:88987 t" K) q0 W/ x9 N( w( s( e; \) C
4 z+ S. c& F2 z3 f& R* A公仔箱論壇 公仔箱論壇0 c# m" O% ?# w( B
5.39.217.77:8898/ f9 r3 a/ _, t0 v9 f' M" y
圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
. g, u9 t5 ?8 i3 j; E5.39.217.77:8898( ]; K. E7 b; d
總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
% t$ T- b M, d5 X" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( K p( G% k9 Z3 V& B Y公仔箱論壇
+ U- j. g4 L/ a9 t- ^# r& @5.39.217.77:8898
9 P6 H- r6 U3 f D8 @; H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 E6 @4 j f2 r- e L
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 