胸口鬱悶、疼痛，不一定是得了心臟病 5.39.217.77:8898) `) W% F( d: \
tvb now,tvbnow,bttvb9 p5 |8 k, Z2 @- [/ L5 ^
你是否曾經常感到胸口鬱悶、緊縮、甚至疼痛與灼熱感，因此懷疑自己是否罹患了心肌梗塞？如果再加上常常打嗝、口中常有酸苦味，甚至會有一股酸液從胃中湧上來，這時你大概心中有數，你得了胃食道逆流症。胃食道逆流症可以說是一種常見的文明病，緊張的生活步調、錯誤的飲食內容、不良的生活習慣，都是胃食道逆流的誘發因素。
4 Q( W7 k' J. z0 g/ [) _) j5.39.217.77:8898
- I% _4 D" ]( M0 e" Qtvb now,tvbnow,bttvb除了食道本身的不適，胃食道逆流也可能造成其他器官的症狀，如慢性咽喉炎（喉嚨沙啞疼痛）、慢性咳嗽，甚至氣喘。造成胃食道逆流的原因，並非胃酸的分泌太多，而是食道和胃交接觸的括約肌鬆弛，讓胃酸從胃逆流到食道中。
3 q: M7 ]2 ^# x7 R* C/ X5.39.217.77:8898, ^- ]4 o- R& O0 P
而就算胃酸的分泌正常甚至不足，仍然無法避免食道逆流的發生。胃酸的酸度很高，胃壁由於會分泌保護性的黏液層，因此可以抵受胃酸的侵蝕，但食道卻缺乏這項功能，因此受到胃內容物的刺激後就會造成上述的這些不適。 , r9 ?& ]6 V" S5 [4 s( Y
# c/ h5 ^+ v E8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要注意的是，胃食道逆流所造成的不僅僅是不舒服而已，也不是等難過的時候再喝一包XX福適止痛就好了。食道黏膜長期處在胃內容物（除了胃酸以外，還包括消化酵素甚至膽汁）的刺激下，有可能造成細胞的病變，往癌症的方向發展。這種情況叫做巴瑞氏食道症（Barett’s esophagus），是早期的細胞突變，如果更進一步的話，就有機率形成食道癌。 1 n% t+ E ? }+ [& O# i
% P/ Q4 h2 y( l B+ s; J% G, B: f公仔箱論壇胃食道逆流該怎麼治療？
# m: E8 G E% t C. p5.39.217.77:8898公仔箱論壇0 l# u) X1 j( p
當今胃食道逆流的首選治療方式，是使用抑制胃酸分泌的藥物，包括氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor、簡稱PPI）及H2受體阻斷劑（H2 blocker）。雖然胃食道逆流的原因不是胃酸的分泌過多，但利用藥物減少胃酸的分泌，藉以讓受到侵蝕的食道逐漸修復，證明是有效治療胃食道逆流的方式。由於病患人數非常眾多，氫離子幫浦阻斷劑已經成為當今美國銷售第三大類的藥物。
( M, v V* f( G6 j4 ?- e1 p b2 S1 |' m4 X' `4 }
在服用氫離子幫浦阻斷劑後，有些人經過短期間（3到4個月）的治療，症狀就會好轉，然而也有一部份的人必須服用較長的時間（超過6個月以上），甚至必須長期、維持性的服用。然而，長久的使用氫離子幫浦阻斷劑，卻可能導致以下的這些風險。
1 I6 U$ W8 p# I g. u* A5.39.217.77:8898
$ b, L/ Z1 A3 j) L' M長期服用這些藥物可能會有什麼風險？該怎麼預防？ ) P2 p! w) u, P. ]
/ U* b. U0 L4 z$ @+ L3 z5.39.217.77:8898長期、過度的使用氫離子幫浦阻斷劑，可能導致以下的害處： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T' P, m8 f5 k3 j/ Q2 \! T. z# O
, ]9 e0 t5 K6 @! L3 ~0 d& _* Q7 H
1.阻礙營養素的吸收 公仔箱論壇. F( f( ~! d$ |9 a [+ E
◆造成維生素B12缺乏：B12是非常重要的維生素，缺乏的話會造成貧血、憂鬱症及神經傳導受損（四肢麻、刺、痛）。有研究發現，在服用氫離子幫浦阻斷劑的人當中，75%有維生素B12不足的情形。 公仔箱論壇$ W2 ~. `, `3 ?8 a
# h3 V; e: Z: y2 A C
◆鐵缺乏：長期胃酸不足會使得食物中（尤其是植物）的鐵不易吸收，長期容易造成缺鐵性貧血，素食者更是如此。
6 H, z. B# X! O/ e0 [/ {tvb now,tvbnow,bttvb
6 D- h7 g2 A( M: h3 |9 S) a◆鎂缺乏：長期胃酸不足也會影響鎂的吸收，導致疲乏、神經功能異常、心血管功能的異常。
4 r5 _% C3 X+ _/ o5.39.217.77:8898. Z$ l/ _# h7 e, D! K& E
2.增加骨折的風險
4 F7 R) a4 N8 C% N1 s◆低胃酸也會影響鈣的吸收。研究發現，長期胃酸分泌不足會大幅增加脊椎與髖骨骨折的風險。
5 D3 f- a+ Q, @5.39.217.77:88985.39.217.77:88980 g- T+ w6 k# g7 S) y2 d e( C( y" [
3.增加心血管疾病的風險
7 p* P# U1 G" q; U' M9 E' c公仔箱論壇◆減少抗血小板藥物的療效（例如Plavix）：研究發現，氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板凝集藥物的療效，增加血栓形成的風險。 公仔箱論壇1 C0 `2 O! a% z
公仔箱論壇; R9 j3 F0 c2 J3 q$ i2 _) o
◆減少一氧化氮（NO）的製造，造成血管收縮：由血管的內皮細胞所釋放的一氧化氮，具有讓血管舒張的功能。研究發現氫離子幫浦阻斷劑會減少一氧化氮的製造，可能使得原本已經有心血管疾病的年長者，血流不順暢的風險更為增加。 5.39.217.77:8898% k1 J, ^+ F8 ~% W E# t
公仔箱論壇4 S$ U) _9 A* A6 O
雖然FDA規定要標示氫離子幫浦阻斷劑不要長期服用的警語，然而對於慢性胃食道逆流或胃潰瘍的病人而言，卻有著不得不然的苦衷。為了減少長期服用所導致的副作用，建議最好能從營養品（不需經過消化的過程）來獲得補充，包括維生素B12、鐵、微量元素如鎂、鈣等。另外，最好也能補充消化酵素，以彌補因為胃酸不足所對消化功能的影響。
" N) ]6 _" b$ J$ T- c) ctvb now,tvbnow,bttvb! n* V5 t4 i, w& w; V
胃食道逆流只能吃藥嗎？ 6 {; Z% y7 N% P/ m) o4 X
$ I. [$ M8 u; d4 C* Q" G% Z( J除了藥物以外，胃食道逆流還要從生活上做些改變，以減少長期對藥物的依賴。改善食道胃酸逆流的生活方式如下： / K' h0 w* e0 {. t" v
- v7 S( o" g3 @) U& K5.39.217.77:88981.減重 4 |# c( k) I$ C, _# H! p
肥胖、尤其是腹部肥胖會壓迫胃部，增加罹患胃食道逆流的風險，而研究證實減重確實能讓改善胃食道逆流症狀的嚴重性。 tvb now,tvbnow,bttvb" t# U) d. _1 |* @1 m
1 ~+ Q, F+ P) ytvb now,tvbnow,bttvb2.戒煙
. n) D, B% ?( m! l) B# k' ~根據一項研究，抽煙者比不抽煙者，罹患胃食道逆流的機率要高出七成。
& W% W( A0 G }$ M3 v' [tvb now,tvbnow,bttvb
( c+ g4 N4 _; l* C公仔箱論壇3.避免或減少食用易導致食道胃酸逆流的食物（尤其在臨睡前）。每餐不要吃的太飽，以減少胃酸因為食物的擠壓而逆流。要減少食用酒精、咖啡、巧克力、辣的食物、氣泡飲料等，牛奶、蛋糕、其他甜食等也是一樣。另外，高油脂飲食由於會延緩胃排空的時間，也容易導致胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d0 p4 @9 ]( X5 N* X5 S* B
- R! V% e8 f! }" _) E ?" T! c4.臨睡前兩個小時內最好不要進食，睡覺時將頭部墊高些，可以減緩夜間發作的機率。
7 \* s8 w9 P$ T% c: B8 X A; x公仔箱論壇
9 L& F( z0 B: t9 \( E5.39.217.77:88985.不要濫用止痛藥。消炎止痛藥會傷害黏膜，使得胃食道逆流更行惡化。 |
發表於 2017-12-8 06:13 PM
| 