背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險,千萬要注意了!
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背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及
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4 G/ j$ Q: G6 G+ wtvb now,tvbnow,bttvb年僅56歲的李大伯,有4年的高血壓病史,未規律服用降壓藥,血壓時常處於高水平狀態。昨天上午,他被家屬送到急診科就診,說是昨晚突然感覺背部劇痛,就像什麼被撕裂了一樣,之後就是持續的疼痛,只是沒有起初那麼痛了。
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. A5 G, e0 B3 [1 T* Etvb now,tvbnow,bttvb詢問完病史,醫生立馬給李大伯測血壓,竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下,左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了,突發撕裂樣背痛,左右手血壓差加大,這很可能是主動脈夾層啊!5.39.217.77:8898" V% {5 c/ |" ~' _9 r. A
+ n: P2 U, b3 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是,醫生反應再快,也比不上病情變化快。
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, C# G. i6 x: X4 @這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上,喊不答應了,頸動脈搏動和呼吸也都停止了,李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救,李大伯還是走了。
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) N2 G4 \# P$ [! N+ U- b公仔箱論壇什麼是主動脈夾層?
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& @1 n# N1 u( E" L N: ^背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險,千萬要注意了!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m0 f/ E6 U# e- y+ H( s/ U: }7 t7 m7 g
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專家:
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中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授
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, l( U) l K$ l- ?9 ^9 u4 M( @5.39.217.77:8898中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說,我們心臟的左心室泵出的血液,流向全身肺以外的所有部位時,要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈,相當於供水廠的主水管。 tvb now,tvbnow,bttvb+ V7 Y# ^* I; p7 r& t
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$ w% I' a' y, x) ~! q% @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主動脈又粗又厚實,有三層結構。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o& B! n$ g1 K- t/ x
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如果血流壓力太大(比如懷孕晚期整個身體血量都很高,或者存在高血壓時),血流沖刷血管壁,就可能損傷主動脈的內膜,灌入內膜與外膜之間,形成一個鼓起來的球(血腫),這就是主動脈夾層。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f: r9 X ~" q; n5 [$ x+ ^2 y' b
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另外,動脈壁的滋養血管破裂,造成壁間血腫,向近心端或遠心端逐步擴展,這樣也會形成主動脈夾層。
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王景峰教授說,迄今為止,倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多,如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於,主動脈夾層是一種極為兇險的疾病,一旦夾層破裂,病人往往在非常短暫的時間內大量出血,醫生常常來不及搶救,眼睜睜就看著病人魂歸西天。
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最常見誘因為高血壓5.39.217.77:8898# X+ N9 \# V, M3 j! e' U+ D) [/ f# T
9 G: C2 Q: L$ @( i5 u1 e- ^6 w2 U5 m1 n至於為什麼會發生主動脈夾層,王景峰教授進一步解釋說,主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸,一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等,還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。 tvb now,tvbnow,bttvb+ {# Y t! Z0 }0 s c
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- O5 E# H. B! |9 Otvb now,tvbnow,bttvb目前,最為常見的主動脈夾層原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說,「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。
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2 P% m, _' L, s4 \# D; K1 I8 x6 v妊娠是另外一個高發因素,與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中,50%發生於孕期。典型臨床癥狀,主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。
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嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡,多數患者同時伴有難以控製的高血壓。tvb now,tvbnow,bttvb" }. L, ~$ |! M
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. N( H7 L8 L# d3 w4 M/ ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫7 i* ?' Z9 y! ]5 `. C5 G0 Y- P
# q" S$ ^2 u9 I/ h" _公仔箱論壇目前常規的體檢無法查到動脈夾層,若要了解是否存在該疾病的隱患,需要進一步的檢查,即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前,病人沒有特別癥狀,這些檢查項目費用又較高,因此主動檢查者比較少。
6 n7 T8 p3 R: \5 S) R5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y7 M, i3 }. R5 N, b5 e) M
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' k* j* x& t. U# {/ n; Z4 x主動脈夾層如此兇險,有沒有預防的方法呢?tvb now,tvbnow,bttvb. M5 ` m5 H" b8 `$ B
2 F4 X/ z# M1 H z* O5.39.217.77:8898王景峰教授教授回應說,預防主動脈夾層應從高血壓入手,戒菸限酒,切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜,將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛,建議立即就醫。公仔箱論壇! {3 M4 G% _7 I; u# O. j
6 E& p" }% h5 v* v( _ U! f3 B* W# I提醒:
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3 m5 m' A8 @2 f& W8 `" Z$ [5.39.217.77:8898面對急性主動脈夾層需採取以下措施:
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* j8 [" @2 h, @7 c0 l% Q/ o% J當自己或家人發生急性胸背痛,不要問鄰居,不要電話諮詢,不要百度,即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診,接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層,配合醫生建議,如就診醫院有條件診治就地診治,如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。
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1 [9 T" t `; O3 [: _9 Z" N1 d: \急性主動脈夾層來勢洶洶,常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者,在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者,也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。公仔箱論壇0 g. _* _- M8 o. `( H% z) Q$ s
5 s8 s3 F+ H: K5 R$ \% g公仔箱論壇所以,只有相信醫生,配合醫護工作,醫患同心,才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |