優活健康編輯部/綜合整理
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- B: \2 Z& R3 ]9 s* j/ @2 f公仔箱論壇當患者說出「好痛」、露出很痛苦的表情等,將疼痛的存在傳達給他人的所有行為,稱之為「疼痛行為」。「吃藥」、「把手撐在疼痛的腰部」等等,也屬於疼痛行為,可說在幾乎所有的慢性腰痛患者身上,都能看到這些疼痛行為。這個疼痛行為,一開始是針對疼痛的感覺所產生的反應,就算受傷等造成疼痛的原因消失,也會因與周圍的關係而強化、維持,是一種學習行為。
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/ h5 S7 F, _4 l2 x) z& K4 ?改善疼痛 減少疼痛行為很重要
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採取疼痛行為後,就會受到周遭的體貼對待及關心,往往疼痛行為就會有增加的傾向。當周遭的人對於疼痛的反應改變,當事人的疼痛行為也有可能會改變。只是,老是依賴周遭的反應改變,並不值得信賴,應該想想自己是否可以做點什麼。此外,為了改善慢性腰痛,有意識性地減少疼痛行為也很重要。
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1 c0 q# C2 j: T$ q0 z& b6 g+ Y( f2 @公仔箱論壇一旦「採取疼痛行為」,大腦就會感受到和其行動同等的疼痛錯覺,試著調整為相同的水平。0 d( K, t/ O3 A7 P- ]: t8 C
同樣地,當周圍的人體諒當事人,大腦也會產生同等程度的疼痛。為了改變這樣的傾向,必須讓患者把意識集中在可以熱衷、好好享受的事物上,就會很有效果。公仔箱論壇9 _5 p7 I9 c( s
2 a- S5 g( K. }- Y6 ]$ j4 h% A0 V) X公仔箱論壇無論是繪畫、演奏樂器還是閱讀,什麼都可以。建議在每一天的行程裡,安排一點點時間,投入在自己喜歡的事物上。撇開疼痛,把焦點放在自己享受的事物上,這就是認知行為療法最重要的重點。接著,我們針對患者的常見「疼痛行為」進行說明,那就是「靜養」。! ^4 j0 _- s5 X; M$ X5 O
0 K9 p" W1 m% K2 [0 w# K Vtvb now,tvbnow,bttvb疼痛行為的範例
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8 W* |- Y# {9 [" w9 m4 l◆ 露出痛苦的表情
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◆ 訴說疼痛的情形,喊痛5.39.217.77:8898# X1 F# M! \: K0 R# r- g% ?
* f8 B% K. m( Utvb now,tvbnow,bttvb◆ 撫摸疼痛部位,拖著腳走路
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2 b* q7 m0 }* f' q2 J5.39.217.77:8898◆ 工作請假
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8 z$ X& B0 V5 H公仔箱論壇◆ 去醫院就診
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, h9 J1 `8 H- D公仔箱論壇腰痛不活動 反而會使關節僵硬
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$ m6 R/ R! t$ U& m0 D5 ~& ftvb now,tvbnow,bttvb「靜養」為腰痛患者不適合做的行為。疼痛行為恐怕會導致慢性腰痛症狀惡化。乍看之下,應該是對腰痛治療很好的行為,但在患有慢性腰痛的情況下,如果不活動,反而會導致肌力降低、關節僵硬、關節活動度下降、血液循環也會變差。
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我們的腰部等運動器官,其所組成的骨骼、肌肉、關節夠穩固,才可以維持健康。所以當肌力減退、關節不易活動的話,當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷,使得腰痛二度惡化,延長疾病的不適。
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& D/ ]; F. _7 g8 u5.39.217.77:8898反覆回想疼痛可能是最差勁的休養; i4 y! x7 \% z \
0 T& V& f D: O$ ptvb now,tvbnow,bttvb一直持續靜養休息的話,也會引起心理上以及社會上的問題。不得不長期向學校或公司請假,只要這樣的狀況不斷持續,便會引起是否會被朋友或公司孤立的不安和孤獨感。1 n8 \9 [) N* Z2 i: X' M
/ k+ v( @ G4 h) h) v3 }0 D公仔箱論壇另外,大多數的患者會在休息的時候,反覆回想疼痛。一直思索著「只要沒有這個疼痛就好了」、「為什麼只有我得承受這麼嚴重的疼痛⋯⋯」(反覆思考),大腦也隨之疲憊,容易陷入憂鬱狀態,對睡眠也會造成影響。也就是說,患者認為很好的休養,有時候反而會讓病情更加惡化。 |