早安健康／張惟淳（萬芳醫院骨科主治醫師 ）
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% B/ [! g# B; i K; m公仔箱論壇「隔壁周太太去年跌倒，髖部骨折出院後好像很少看見她」、「聽說她上個月又因為肺炎住院了」－－在公園一角阿公阿嬤們閒聊著。台灣邁向高齡化社會，可得多加留意老年人因跌倒而導致骨折的情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n( p6 T3 I1 t' x6 P
* f4 _; w8 [) B: P- ?6 u( T公仔箱論壇髖部骨折是下肢股骨的頸部、股骨轉子間或股骨轉子下等處的骨折，股骨是人體骨骼中最粗最大的骨頭，年輕人發生股骨骨折需要非常強大的外力，如車禍或從高處墜落；但隨年齡增加，鈣質的流失，加上骨小樑被吸收後變得又小又稀疏，使得老年人的骨骼變得脆弱，也就是所謂的骨質疏鬆，也因此， 輕微的跌坐在地就容易造成髖部骨折。 ' D; M3 h! [% Y' K
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老年人髖部骨折90%以上是因為跌倒引起，且年紀越大，跌倒及發生骨折的機率越高。因為隨著年齡的增加，老年人會因感覺統合能力降低、肌力衰減、肌肉協調度下降，導致平衡感變差，再加上本身如有中風、心血管等內科疾病，或是視力變差、失智和安眠鎮靜藥物等使用，都是造成容易跌倒的因素。 tvb now,tvbnow,bttvb0 j2 N3 ~0 g% a* \( m ~2 G
. C3 I# U) C1 n0 Rtvb now,tvbnow,bttvb也因此，除了預防骨質疏鬆，注重居家環境安全、內科疾病治療、加強失智老人照護，減少跌倒的危險，都是預防髖部骨折的黃金原則。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?/ C. b5 P% v, t0 q& P4 ]& Z$ i
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髖部發生骨折會感到髖部疼痛、患肢無法負重、甚至跌坐在地無法自行爬起，躺在床上患肢會呈現變短及外翻的姿勢。骨折後不僅會造成日常活動的功能障礙，最嚴重甚至會威脅到生命，是不得不正視的問題。 7 a0 y! [( g, L8 Y. S w2 u
) U g/ i' k3 j- {, h& q3 E8 F也有許多家屬認為單純骨折的情況下，長輩年紀大開刀風險高，因此向醫師提出不開刀治療，針對上肢骨折，此為正確的觀點；但許多時候，治療骨折不僅是根據骨折的嚴重程度，病人對功能的需求更是決定如何治療的關鍵。但在髖部骨折卻不盡然。 公仔箱論壇8 j2 e% e6 Z2 B
: z4 f, ~7 x1 M- b公仔箱論壇根據研究資料顯示，髖部骨折後一年內的死亡率高達20~30%，髖部骨折甚至被稱為老人殺手，但髖部骨折並非造成死亡的直接原因，許多病人死亡是因為長期臥床引起併發症，如嗆傷、肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞等。
0 t6 ?' h8 z, O; D+ A$ ?" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 V) D1 Z5 ?, z ~
如採取保守治療不開刀，則這些老年人會因為疼痛臥床二至三個月，即便之後疼痛改善，仍有七成老年人面臨到長期臥床的問題。因此，髖部骨折最好的治療方式為盡早進行手術，依骨折形態可選擇使用鋼釘固定或人工髖關節置換，讓病人早日下床活動，避免併發症的發生。 |
發表於 2017-10-16 10:11 PM
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