男嬰小祐，出生過程非常順利，出生3天後返家。在家裡，爸媽發現小祐吃奶時嘴角不自主抽動，左手還出現不正常的姿勢，甚至溢奶，家人急將送急診，確診為新生兒抽筋，進一步檢查發現為低血鈣所導致的抽搐，投藥治療1個月後獲得控制，目前持續追蹤中。8 N0 ?& U, j" k$ S" l- P
9 t" F9 X. w- Y) E5.39.217.77:8898成大醫院小兒急診科吳博銘醫師提醒家長指出，新生兒癲癇症狀變化多端，不像成人會有明顯四肢抽動的動作，新生兒觀察評估的重點在於有否固定呆板的動作表現，例如踩腳踏車、眼神渙散，特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否有呆滯情形。公仔箱論壇* Q5 u9 G2 W6 ^7 [. F
, ]" W, s' c/ w! a4 ?' E( `- X吳博銘表示，新生兒抽搐的臨床症狀，比起成人、甚至較大兒童都不典型，且年紀越小表現越不典型，抽搐多以局部性為主，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性，配合錄影腦波提供佐證。根據國外統計，平均要花費7小時的腦波檢查才能找到癲癇的證據。6 b+ u6 x+ ]6 q( J
5.39.217.77:88981 _* O, t; v& z. v4 k& l
新生兒抽搐係腦部不正常放電所導致，國外大型研究發現，每1000名兒童約有1.5-5.5例，發生率不低，且多於出生後1周內發生。且據國外統計，有20-30%的小病童在兒童期會是癲癇。' W1 c+ f& e3 ~& m6 j$ ]$ a8 n
; q5 k9 H. p/ S$ }, V
新生兒比成人易發生抽搐，是因為腦部的抑制神經尚未成熟。成人的抽搐則主要是腦部受到創傷或缺氧傷害，多半為慢性病之併發症。5.39.217.77:88989 ^7 T5 k8 V5 L. u, E5 k0 U
5.39.217.77:8898. L7 o0 p" K3 u9 K# V# C/ q: Y
吳博銘指出，新生兒發生抽搐的原因，以新生兒於出生過程生產不順所造成的缺氧性腦傷為最大宗，約占一半以上；其他還有中樞神經感染、電解質失衡、糖分過低及其他代謝性疾患等因素。tvb now,tvbnow,bttvb8 w% ^" i4 q3 W% Y& ^# Y7 C, |
公仔箱論壇5 _& b* u- g" q; T4 B5 M
吳博銘醫師也提醒家長，若新生兒抽搐在短時間內反覆發作，且發作完後意識未立即回復，或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘，都可能影響以後的智能發展，應立即送急診至加護病房進行重症照護。
6 m/ a, W2 B) J( _公仔箱論壇5 |* ?4 d% _! m! o2 ^1 }, m
吳博銘醫師表示，第一次抽搐發作後，可能會造成發展遲緩、自閉症及後續的癲癇發作，需長期門診追蹤，除了發作型態外，神經發展也是長期追蹤的重點，需要專業醫療團隊來積極介入，以維持兒童的良好神經發展。 公仔箱論壇 S( m; r) ^- L9 `
" t6 p' ^( f6 b台灣新生報 |
發表於 2017-10-15 06:15 PM
| 
