高血壓、高膽固醇及糖尿病被稱為「三高」，是都市人常見的慢性疾病；三類疾病的共通之處，是均可對患者的血管構成破壞，繼而誘發各種併發症，除了影響病人的生活質素外，嚴重更可致命。由於三高早期徵狀可能不甚明顯，作為前線醫生，在處理這些個案時，都需要因應不同病人的情況，技巧地提醒他們關注自身病情，同時維持良好治療依從性，以免最終病情失控致併發症纏身。
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$ Y2 j0 A- l. x4 l公仔箱論壇全港約有10%人口受高血壓或糖尿病問題困擾，當中亦有不少已被確診患高膽固醇。無論是高血壓、高膽固醇或糖尿病，致病的風險因素都可概括分為「先天因素」及「後天因素」兩類。前者是指一些不能逆轉的因素如年齡（年紀愈大三高風險會持續累積）、遺傳等；而後者則泛指一些可作改變的因素，例如吸煙（直接破壞血管健康及全身機能）、不良飲食習慣（高糖、高鹽、高脂、低纖維）等。
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& _8 Y* _) H7 P: k& P- @6 y" {另外，醫學界亦發現肥胖人士（特別是中央肥胖）較易出現三高問題，原因與「腹腔脂肪」有關︰腹腔脂肪持續釋放某類荷爾蒙，產生游離脂肪酸及有害的蛋白質，對血管健康造成破壞，同時增加患三高的風險。
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+ b% F" ~ d5 [. }三高在病情早期階段時，病徵可能並不明顯，然而當病情持續破壞身體機能而引發病徵時，身體所受的傷害可能已難以逆轉︰舉例，糖尿病患者因血糖水平高企，全身的大、小血管受破壞，引發糖尿眼、糖尿腳、糖尿腎病甚至心臟病等併發症；高膽固醇患者因斑塊積聚在心、腦血管壁中導致血管栓塞，引發心肌梗塞等致命併發症。研究更發現，約三分一的高血壓患者一直對自身病情毫不知情，直至腦中風發作才驚覺自己血壓水平超標，然而已壞死的腦細胞已不能逆轉，對病人亦帶來不能修補的傷害。此外，高膽固醇、高血壓、糖尿病3個疾病的風險因素亦會相互影響，若其中一「高」的控制未如理想，往往可能代表患者在風險因素管理上有不足之處，並因此令其餘「兩高」的病情控制亦有所缺失。
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+ ?* R$ g* C* H1 D g8 ~- @家庭醫生每天接觸不同類型及健康狀況的求診人士，若在檢查中證實他們患上三高其中一種或以上，都會因應他們的病況及病徵嚴重程度而安排相應的治療，由最基本的飲食/生活習慣調整到藥物治療，務求可及早將病情控制在穩定水平，減低併發症風險。雖然三高病情暫未能「斷尾」，但家庭醫生仍會透過醫患之間的溝通，鼓勵病人︰
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1.了解自身出現的風險因素，並嘗試減低這些因素對病情的影響；
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2.通過適當的治療，令血壓、血糖或膽固醇水平趨向理想水平；
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) ~; a( I2 g- w& W+ t r, a9 w3 }9 Y公仔箱論壇3.與醫生共同訂下治療目標，例如希望減低糖尿眼風險以見證兒孫成長、將病情對心血管的破壞力減低以避免日後需接受「通波仔」手術的高昂治療費用等；
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* r7 F6 I5 Q! Z0 n/ y% N7 w9 S# ^& T+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.在飲食、作息、運動等方面作全面的調整，並在需要時接受專業醫護人員（如營養師、物理治療師）等協助；
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5.維持良好的用藥依從性，藥物組合、數量及用藥次數愈簡便愈好；
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6.養成自我監測健康指數的習慣，例如在家居使用血壓機、血糖機等，並定時覆診。" u) M* ~8 \0 M% b
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以港人十分關注的飲食為例，要預防或改善三高惡化問題，市民應均衡攝取各類食物營養，飲食原則以少鹽、少糖、少油、少動物性油脂與內臟為主，同時應多吃蔬菜及含高纖維的食物，盡量避免食用精製糖類或加糖的食物；至於烹調方式，則宜用清蒸、水煮、烤等方式，同時應避免飲酒。
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: g; C# h# ^% O7 d& v, n& o" `% ^最後值得一提的是，近年三高在本港有年輕化趨勢，箇中原因固然與港人生活及飲食習慣西化又缺乏運動有關；但從另一角度來看，隨着港人對健康意識提高加上檢測技術進步，若能在三高病情較早階段確診，並開始由醫生介入，病情可望在較輕微時開始受控，對健康所構成的風險亦能減低。- e3 |) m; x4 s
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「三高」要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W$ k! u. J$ R- |9 ~
, P; t. Z1 g+ w7 h" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。．高膽固醇、高血壓、糖尿病3種疾病的風險因素會相互影響。5.39.217.77:8898$ p9 B5 q5 S8 Z
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．其中一「高」的控制若未如理想，通常代表患者在風險因素管理上有不足之處。" l& h- r( v* Z, G* M8 G7 n
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．維持健康的日常飲食與運動習慣，有助同時改善三高的病況。 |
發表於 2017-10-13 07:11 AM
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