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[健康資訊] 膽固醇過高就代表血管硬化、容易有心血管疾病嗎?

在大部分人的認知裏,膽固醇高常和心血管疾病畫上等號,所以只要看到健檢報告中膽固醇偏高,就開始緊張,很多人更因此在吃蛋時不敢吃蛋黃,或特意早餐改吃燕麥。但膽固醇高真的就代表會阻塞血管,增加心血管疾病的風險嗎?
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: n5 w- Y" H/ J- L. p* q# ]答案是不一定。因為健檢報告中的膽固醇指數為總膽固醇(TC),是否會血管硬化,要看是哪種膽固醇數值比較高,所以當總膽固醇指數偏高時,建議進一步檢查高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),以釐清是否為心血管疾病的高風險族群喔^_^5.39.217.77:8898/ ~' G# d5 e' W8 d
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健檢時測量的膽固醇是總膽固醇(TC)!1 M6 s- A, {/ x; B, U/ \

9 D& I' z7 Z7 F9 k6 o" c2 {tvb now,tvbnow,bttvb常見的血脂質~膽固醇和三酸甘油酯屬於「油脂」,由於油不溶於水,所以需要靠蛋白質的協助才能在血中運送(蛋白質+脂質=脂蛋白),所以我們一般所說的”膽固醇”,實際上指的是脂蛋白膽固醇,你可以把它視為血脂肪的搬運車。4 c; t% x: [# R/ |

+ A2 i1 y2 e, r  A5 p脂蛋白依構成的蛋白質和脂肪(包括膽固醇、三甘酸油酯等)比例的不同,而有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)等多種脂蛋白之分,而總膽固醇其實就是上述多種脂蛋白膽固醇的總和。因此,當檢測出總膽固醇超標時,並無法知道是哪種膽固醇過高所致,所以若想知道血管硬化風險有多高,就需要進一步了解總膽固醇中到底是哪種膽固醇偏高。0 D# e+ @, `4 v7 ?3 k/ r

- r) n- N/ G: b$ ^7 _補充:各種膽固醇的標準5.39.217.77:8898: y$ c  O! \4 p% W" {4 B1 y. ?; G
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總膽固醇 (TC):< 200mg/dlTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q8 x! f' i7 ]& O# F
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低密度脂蛋白膽固醇 (LDL):<130mg/dl
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高密度脂蛋白膽固醇 (HDL):> 40mg/dl
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& D/ b4 c; `, r  k: p+ v) J6 d5.39.217.77:8898(男性要>40mg/dl;女性>50mg/dl,能大於60mg/dl 更好)5.39.217.77:8898* V2 {7 u( Y* r
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膽固醇也有好壞之分!?
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儘管脂蛋白種類有很多種,但總膽固醇中約九成是高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),且這兩種膽固醇對健康影響較大,所以大部分講到血膽固醇時,多半只會提到總膽固醇(TC)、HDL和LDL這三種。其中,HDL和LDL這兩種脂質搬運車因為運送膽固醇的方向不同,而有「好膽固醇」和「壞膽固醇」的暱稱:
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★高密度脂蛋白膽固醇(HDL),又稱「好膽固醇」
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' _$ ^7 x$ C( b" Z2 X# r公仔箱論壇因為它負責將周邊組織(包括血管壁與細胞)的膽固醇運送到肝臟及其他組織分解利用,故能避免膽固醇沉積在血管壁,且因對心血管有保護作用,故被稱為好膽固醇。
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3 J  X1 N0 q" @2 I6 s5.39.217.77:8898★低密度脂蛋白膽固醇(LDL) ,又稱「壞膽固醇」
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, q# x/ L$ E, `0 l  N5.39.217.77:8898因為它負責將肝臟所製造的膽固醇運送到周邊組織(包括血管、體細胞等),而血中濃度若過高時容易造成血管硬化,進而增加心血管疾病風險,故被稱為壞膽固醇。
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5 s" t: E! d2 J" d2 q: q( g3 A擔心膽固醇會傷害血管嗎? 算一下你的動脈硬化指數吧!
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由於不同脂蛋白膽固醇對血管硬化的影響不同,所以想要知道膽固醇過高是否會增加血管硬化與心血管疾病的風險,就要同時評估總膽固醇和好膽固醇(HDL),而所謂血管硬化指數就是這兩個指數相除獲得的數字:公仔箱論壇  F4 ^; l4 D3 `, b& |
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血管硬化指數=總膽固醇(TC)/好膽固醇(HDL)
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$ m( T: g5 Z& _1 T- NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管硬化指數越低,代表心血管越健康;反之,指數越高,代表血管硬化速度越快,日後容易發生心血管相關疾病。根據美國佛萊明罕心血管研究中心(FCI)建議,此指數最好維持在4以下;若超過4.5,表風險偏高,宜開始飲食控制;超過5.5以上表血脂高度異常,宜就醫檢查。
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* m/ J  J4 t5 q2 z; [6 p& ~2 q  {7 ~所以,千萬不要以為膽固醇沒超過200就不用緊張,也不需要因為膽固醇稍微超標一點就窮緊張,因為關鍵在於是哪種膽固醇比較多。舉例,小明總膽固醇195 mg/dl看起來似乎標準,但經進一步檢查後,發現好膽固醇只有35 mg/dl,以195/35可獲得血管硬化指數5.6,由此來看,小明其實是血脂異常,宜就醫檢查。反之,小珍總膽固醇210 mg/dl,看似超標,但好膽固醇高達65 mg/dl,所以計算下來血管硬化指數僅有3.2,其實是健康且心血管風險很低的,並不需要因此而窮緊張喔。! a& Z2 X2 w0 t$ |) z5 Y, _

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