早安健康/葉峻榳(奇美醫學中心全人醫療科主治醫師)2 Z5 M! ]# N& U% j) G- s1 _ l- {+ I1 _
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- i5 J4 k% J5 u5.39.217.77:8898最近,有一部印度電影,「我和我的冠軍女兒」。男主角叫做 Aamir Khan,今年52歲。他為了拍攝這部電影,三個月內增重28公斤,來到97公斤,體脂肪率38% ; 接著,五個月內減重25公斤,體脂肪率降到9.67%!
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; w9 x2 S9 B; ?6 _! g- }對於 Aamir Khan 的敬業,我們應該給予肯定 ; 但是,身為一位新陳代謝科醫師,我並不鼓勵採用這麼激進的減肥方式,因為出問題的機會很高。
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8 p0 g, t# h7 ^1 k「 肥胖,相較於正常人,得到心臟病的機率較高,死亡率也會比較高」,這點在很早的醫學研究中,就已經有明確的答案。一直以來,肥胖病人也容易合併心臟病或糖尿病,因此,我都會鼓勵這類病人減肥,對於長期健康會有很大的幫助。 , z3 X8 m' c$ d/ y- |! i
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那麼,患有心臟病的肥胖病人,若體重起起伏伏變化大,會面臨什麼樣的危險?
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9 @* b+ u( e" D. i( I$ E5.39.217.77:88982017年,新英格蘭雜誌發表了一篇論文,針對患有冠狀動脈疾病的病人,分析了體重變化(variability in body weight)跟心血管死亡率的相關性。此篇論文,事後分析了血脂研究(Treating to New Targets trial)的病人們,在9509位受試者中,經過各項變因校正,發現體重波動(fluctuation in body weight)愈大的病人,心血管疾病的發生率也會比較高。
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此外,相對於體重波動最小的組別(quintiles),體重波動最大的組別中,心血管事件風險增加85%,死亡風險增加124%,心肌梗塞風險增加117%,中風風險增加136%。整體而言,可以看出體重波動大,對於心血管都會有不良影響!
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總結 5.39.217.77:8898, {! v, f' e% X- [4 J& ]; z2 X k; k! ~
肥胖病人,容易合併心臟疾病 ; 體重快速變化,對於心臟來說,是很大的負擔。快速減肥,不僅容易出現溜溜球效應,導致復胖 ; 體重快速變化的過程,就好比坐雲霄飛車,會惡化心血管疾病,提高死亡風險。因此,減肥一定要有耐心,「 呵護您的心臟,就從慢慢調整體重開始」! |