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[健康資訊] 腦中風免開刀 經動脈內取栓降低後遺症

好醫師新聞   記者吳建良/台北報導3 p& Y3 E% d9 n- V6 \/ h4 J
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1 E0 o4 D' j  d+ X2 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦血管疾病是國人十大死因排名第四的嚴重疾病,而以往缺血性(堵塞)腦中風除了靜脈注射血栓溶解劑之外,並沒有更好的治療方式。但是隨著醫科技的發達與器械的改進,目前有關大血管的堵塞,已經可以利用導管將血栓取出,並且比溶血劑的注射風險更低,後遺症更少。公仔箱論壇7 Q& d+ N) [6 m2 v- o& G5 F

0 S% _0 P  k" O( t# B+ d國泰綜合醫院神經外科蘇亦昌醫師指出,這項新技術為經動脈取栓術(intra-arterial thrombectomy,IAT),是利用導管將支架或抽吸導管導引至血栓處後,再將血栓嵌住、吸出,以此打通血管,降低中風後遺症,與傳統靜脈血栓溶解劑相比,新技術將治療的黃金時間由3小時延長至8小時,國泰醫院已治療多名病人,還有高齡老人接受治療後恢復狀況良好。5.39.217.77:8898: w9 C5 e% G8 p3 _/ ]4 m
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據了解,這項技術已經發明多年,但是一直沒有大型研究報告可資證明其療效。隨著近來醫療科技的發達,在器械上做了許多的改進,這兩年一口氣有五個大型研究機構發表論文,支持這項療法。3 t# f3 b2 U( [- j3 g! ?& e

# g7 V- e( C- Z4 V6 J1 u5.39.217.77:8898國泰醫院今日發表兩個病例,86歲男性,有心律不整病史,日前突發性左側肢體無力,於發作後4小時後送至本院,當時腦中風嚴重度為14分,經檢查為右側腦血管阻塞。約2.5小時後,以抽吸取栓技術,將血栓取出打通血管,手術後5小時,左側肢體力量恢復。
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另外還有一名67歲女性,突發性右側肢體無力、講不出話,於發作後4小時後送院治療,當時腦中風嚴重度為18分。經檢查為左側腦血管阻塞,術中併用抽吸及支架取栓之技術,將血管內多個血栓取出,打通血管。手術約3小時,右側肢體力量恢復。
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國泰綜合醫院神經外科蘇亦昌醫師指出,缺血性腦中風是指腦血管突然阻塞後,導致病人出現突發性臉嘴歪斜、口齒不清、半邊肢體無力等症狀,以往治療血栓阻塞導致缺血性腦中風,把握黃金3小時內給予靜脈血栓溶解劑,治療效果良好,但對於發作時間超過3小時或大血管阻塞一直以來則缺乏有效治療方式,不過拜醫療進步,新式「經動脈取栓術」運用微創腦導管技術,透過病人鼠蹊部動脈,將導管及微導管導引至阻塞的腦血管,將血栓取出;取出血栓的方式有二:一是利用「支架」將血栓嵌住,再將血栓「拉出」,另一個方式則是將導管至於血栓近端,再將血栓「吸出」,以此打通血管。不過「動脈內取栓術」並非適用所有發生缺血性腦中風的病患,仍需由臨床醫師依實際病況作綜合判斷,適用的病人包括腦血管前循環引起之缺血性腦中風發作8小時內、影像診斷為顱內大動脈阻塞者、缺血性腦中風之嚴重度屬於中度嚴重者。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k/ {# {. z4 U6 q0 U7 |/ k4 H
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蘇亦昌醫師提醒,中風後把握黃金治療期送醫是極為重要的,目前全世界廣為運用以迅速辨識中風的口訣為「FAST」,F代表Face(臉部):臉或嘴角歪斜。A代表Arm(手臂):半側肢體無力。S代表Speech(說話):口齒不清。T代表Time(時間):有上述任一種症狀,馬上記下發生時間,盡速送醫。以上提供民眾參考。
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