腰椎、脊椎疼痛，有時不見得是骨刺造成。台中榮總泌尿外科主任裘坤元表示，門診曾遇到患者因腰椎、脊椎疼痛就醫，以為是骨刺。檢查發現，竟是攝護腺癌轉移造成，患者並不知道自己有攝護腺癌，當出現疼痛症狀，癌細胞已轉移至骨頭。
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6 n3 y. i# u" _ J0 c4 P0 w5.39.217.77:8898攝護腺癌骨轉移 好像「針在揻」
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裘坤元主任指出，攝護腺癌骨轉移患者早期多半沒有症狀，一旦開始出現症狀，會先從疼痛開始，就像台灣話說的，好像「針在揻」，患者可能感覺刺刺的痛，或者悶悶的痛，也說不上來哪些地方特別痛，當疼痛加劇，患者可能連睡覺都無法好好地睡。tvb now,tvbnow,bttvb& G! l2 Y" b% F4 f. G6 a* u
& d! {% c" r) J6 Y4 P9 D0 l# K骨轉移疼痛 嚴重影響生活品質
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& n. D6 a W- }: E/ \5.39.217.77:8898當攝護腺癌轉移至骨頭，癌細胞常跑到脊椎等中軸骨骼，也可能是骨盆腔、肋骨，有時連頭骨都有癌細胞。若癌細胞轉移到脊椎，病友可能稍微活動一下身體，或從椅子上起身，便感覺疼痛，若轉移到肋骨，當側躺、壓到，便會感覺疼痛。2 w+ H B+ q. C( [
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使用保骨針 有助降低骨折風險
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事實上，攝護腺癌骨轉移不只造成骨頭疼痛，由於成骨、蝕骨細胞失去平衡，骨骼也會變得很脆弱，容易斷裂、骨折，加上荷爾蒙療法，患者骨折風險更會上升，治療使用保骨針等藥物，則有助降低骨折發生機率。tvb now,tvbnow,bttvb( ~* V% g; }; Z6 ~
$ _& W. h! a6 z/ }( C轉移嚴重時 頭骨都可能出現癌細胞tvb now,tvbnow,bttvb: D& x9 G2 \" \, ]2 N" A
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過去曾有病患發現攝護腺癌時，已經出現多處骨頭轉移。裘坤元主任解釋，這名患者不只脊椎、肋骨、骨盆腔有癌細胞轉移，連頭顱骨頭也發現癌細胞蹤影。雖然經過荷爾蒙治療，情況大幅好轉，但荷爾蒙治療無效後，攝護腺癌骨轉移再度復發，甚至比之前更嚴重，可想而知，這樣的骨頭如果不小心受傷，脊椎一下子斷掉，很可能就半身不遂。5.39.217.77:88982 t/ Q& T8 s8 y) R
/ ~4 K4 N0 r; ? U4 _9 ]5.39.217.77:8898面對攝護腺癌骨轉移 慎選治療策略 G/ L& W# @2 R1 T
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治療攝護腺癌骨轉移，多半先從藥物治療開始。醫師會先使用第一線疼痛控制藥物，或使用保護骨骼藥物，當症狀越來越嚴重，甚至需要用到嗎啡類藥物。另外，也會使用一些促進骨骼生成平衡藥物，這類藥物機轉多針對骨骼再生、代謝作用，幫助骨骼生長平衡，骨骼力量便趨於穩固，骨折風險也會降低。
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用藥、運動雙管齊下 提升生活品質4 H# K) ~0 J' E: t
* K* [1 K( [8 e0 U& Q9 T; [& h- Atvb now,tvbnow,bttvb裘坤元主任也提醒，攝護腺癌骨轉移病友除了遵照醫囑用藥，平常也要做些運動，幫助強化骨骼，而且要避免跌倒，這樣生活品質才會比較好。
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: T- g) j$ u6 |/ F資料出處：健康醫療網 |
發表於 2017-9-14 02:34 PM
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