健康/編輯部整理
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頭頸癌患者由於罹病器官包含鼻、咽、喉和口腔位處肩負呼吸、說話以及吞嚥的重要生理功能,導致許多患者在接受治療後出現「有口難言、食不下嚥」等後遺症,不只生理困難、心裡也會因此鬱悶。近年研究發現,若於手術或放射治療時搭配語言治療師進行言語吞嚥復健,便可顯著降低副作用的發生機率,並大幅提升患者的生活品質。tvb now,tvbnow,bttvb) U! x/ Z$ W8 ~
& F% u2 o1 ]9 i; |/ w4 |公仔箱論壇吞嚥困難常見於兩頰張力不足
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一般來說,人類無時無刻都再吞嚥口水,但是當「吞嚥」變成難題時就容易造成嗆咳。亞東醫院耳鼻喉科語言治療師高藝珈表示,「吞嚥」問題是源自機能、構造或心理的因素造成食物不易咀嚼、下嚥的情形。頭頸癌病患除了腫瘤本身破壞正常構造,手術、放射線及化學治療都會影響正常的生理機能,進而於治療中或治療後造成吞嚥問題。常見的成因包括嘴唇功能不良包含以下這些情形:
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1 @% _. N/ l4 w1、兩頰張力不足造成食物散落牙齒外側。
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. ~) f/ M# m0 R1 j5.39.217.77:88982、舌頭無力或控制不佳使得食物無法向後推送。
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3、顎咽功能障礙,使食團逆流到鼻腔。
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: b2 P" a# D& U% S: `0 t7 n8 [% |2 ^5.39.217.77:88984、口腔感覺敏感度降低,延遲吞嚥反射。
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5、舌根與咽壁收縮不足,易感覺吞不下去或吞不乾淨。
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6、呼吸道關閉不良,導致容易嗆到。tvb now,tvbnow,bttvb- e% a5 \) }* c4 W: A
% _5 t9 ~1 [0 I) Gtvb now,tvbnow,bttvb7、唾液減少,固體食物易黏於口中等。5.39.217.77:88989 M1 l* N7 ~- x
2 F- {) `- ?5 V, V2 p# z# `訓練由口進食 避免食物進入呼吸道
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, y8 s5 M7 f2 B& i8 j& [1 S+ U' l公仔箱論壇高藝珈治療師表示,語言治療師執行吞嚥訓練的目的是能恢復由口進食,並避免食物進入呼吸道。透過教導增加口腔及喉部活動度和肌肉強度的運動、改變吞嚥的姿勢、改變食物的質地、味道或量,以及一些特殊的吞嚥手法,能夠有效降低病人吞嚥時的嗆咳,以及提升能吃的食物種類和量,進而幫助病人攝取足夠的營養。
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- m. N+ { X" | ?* X: ?tvb now,tvbnow,bttvb持之以恆訓練 幫助擺脫吞嚥困擾
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高藝珈治療師表示,頭頸癌病患需要家人、親友的支持,陪伴他們承受病程的痛苦。耐心的傾聽與溝通,協助他們克服內心恐懼及沮喪。也需要不斷的鼓勵,並為他們準備合適的食物,叮囑他們持之以恆的復健。更需要醫師及跨專業復健團隊幫忙,讓延續的生命,擺脫說話及吞嚥方面的困擾。 |