[健康資訊] 早期睾丸癌治療方案

pkktam

睾丸癌是很罕有的癌症，在全部男性癌症個案中只佔1%至1.5%。但在年輕男性所患的癌症中，睾丸癌仍佔重要比例。不少導致睾丸未能正常發育的病症都會增加睾丸癌的風險，例如隱睾症（睾丸未能正常地降至陰囊內）、唐氏綜合症等。
  G" K3 S, U) a( k5 H/ P5.39.217.77:8898
* {5 u& i+ [9 i9 n5.39.217.77:8898睾丸癌常指生殖細胞瘤（Germ Cell Tumour），可再細分為兩大類：精原細胞瘤或非精原細胞瘤。這兩大類的生殖細胞瘤有許多不同之處，包括治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb. H. q# o9 T/ S3 R

: K+ b6 ^# n! N# E- w$ r  Y- s' u就精原細胞瘤來說，通常約八成病人都是第一期，即沒有擴散至淋巴結或其他器官。經腹股溝睾丸切除術乃治療的首要步驟，但手術後大概有15%至20%機會復發，所以要因應情況考慮術後治療。如有額外的高風險因素如腫瘤大於4厘米，便要考慮術後化療或電療。化療方面，通常會建議進行一至兩個卡鉑（Carboplatin）的療程，電療則要在兩星期內做10次治療；而化療和電療都能把復發率降至5%以下。電療在過去50多年都是術後治療的主力，但是電療可誘發新的腫瘤並增加心臟血管病風險，所以現在比較多醫生選擇化療。當然，密切監察亦是化療和電療以外的第三選擇。5 |/ v* N: U, j8 P! [

5 h! U6 U" Y* w6 r1 v! H( r+ H至於非精原細胞瘤，通常約有50%至60%患者屬於第一期，手術後的復發率大概25%。與精原細胞瘤的情況相若，如有額外的高風險因素如腫瘤有入侵血管的跡象，便要考慮進行一至兩個簡稱BEP的化療療程，復發率便能降低至5%以下。如屬低風險個案，密切監察也是個合理的選擇。公仔箱論壇- C* ^: \0 v( ?- U$ P9 c7 a
tvb now,tvbnow,bttvb3 p% _* V6 j, V" ]5 c
如果密切監測期間有復發跡象，BEP化療一般來說都能令病人痊癒。故此，第一期睾丸癌的5年存活率都接近100%。' O5 a. [# K$ p% O& X

3 w! [) h3 U* F7 ^3 e! ]公仔箱論壇早期睾丸癌的治療比較複雜，因為有許多治療方案，所以腫瘤科醫生與病人一起擬訂治療計劃是至關重要的。