癌症，總是令人聞之色變。根據醫管局的最新數字，2014年度有4979宗大腸癌發病個案，高踞香港十大常見癌症之首，死亡率亦僅次於肺癌，是一種好發於男性的癌症，男女比例約六比四；踏入50歲後，男士的患病風險更會進一步增加。5.39.217.77:88985 U7 `- U Z5 \! {8 E# Q' J" ^
- z: \4 N+ w: P% k! ptvb now,tvbnow,bttvb此外，有吸煙、喝酒習慣，又或有家族遺傳史，即一名或以上直系親屬在50歲前患大腸癌的人士，罹患此症的機會也會較高。
% ?. M9 m% F4 k" ]6 k2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898; M3 L* O. V) C4 v: q
大腸癌常見於男性，估計與日常生活習慣不無關係。與女性相比，男性普遍較喜歡進食醃製食品及紅肉，身處交際應酬的場合時，又往往伴隨着大量煙酒，而在職人士工作忙碌，容易忽略各種身體徵狀，結果便可能引致大腸癌。
8 ^5 |- [6 W. d1 O7 l3 p5 W
, a, r* T6 x! o2 j/ @體檢揪出癌前病變公仔箱論壇/ `4 c& j- G* u& _! d0 k
- z( { u' @: K4 O昔日，大腸癌被大眾視之為「老人病」，惟現時亦漸多在職人士罹患此症。年輕化之說雖未有數據證實，但近年年輕的臨床個案並不罕見，猶幸多半僅屬大腸瘜肉，即早期的細胞變異；相信與近年巿民對大腸癌認識日深，會定期進行身體檢查，遇有懷疑便即時求醫有關。
; I$ I+ E* \7 s ~: Atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88984 l$ `. ~( z/ Z5 u! k
曾有一名年僅24歲的男子，突然感到胃痛，大便也出現鮮血，但因未見嚴重徵狀，所以便以為是痔瘡發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P3 G( m: u) Y6 w/ x9 W
5.39.217.77:8898+ \ P0 T- I3 p( N) B6 m+ J' k
豈料經醫生檢查後，竟發現所謂的痔瘡，原來是一粒直徑8毫米的瘜肉。假若患者掉以輕心，未有求醫，待5至10年後，瘜肉便很可能演變為癌症，屆時患者亦不過30來歲。
/ Q2 r) c, ?- c6 }3 l, {
$ Y+ I3 M% |3 t9 D3 |& v一般而言，年輕人出現大腸瘜肉或癌前病變的情況不多，惟男士若有長期腹瀉、大便有血的徵狀，便須倍加留神，初步分辨是腸癌抑或炎症性腸炎，後者屬免疫系統失調的毛病，病徵與腸胃炎相似。如病發次數頻密，亦維持了一段時間，便最好求醫檢查。5.39.217.77:88989 U0 e& h/ A. L* L, E
tvb now,tvbnow,bttvb& n' K2 f9 M v( w4 D
年滿50歲的人士，即使無上述徵狀，也建議定期作預防性檢查。至於有大腸癌家族病史的高危人士，即使身體健康、毫無徵狀，仍應踏進40歲後，每5年進行一次檢查。tvb now,tvbnow,bttvb8 R% {1 Z& T$ N6 P: ?3 e
0 s ]' N. w; f! G3 z" c
指探是檢查大腸癌的首項檢查方法， 但醫生僅能探至直腸10厘米的位置，準確性有限。而隱性便血檢查簡單方便，亦無任何風險，適宜每年進行。
1 }: P: g: ~, N5 Y2 L: N- Ptvb now,tvbnow,bttvb
! E$ C6 V9 ?( i0 b$ }公仔箱論壇如有異常情況，醫生將安排患者進行大腸內窺鏡檢查，雖涉及相當成本與風險，但高風險人士仍應採納，以及早發現問題及治療。9 A: F5 I: k" \0 E6 b
tvb now,tvbnow,bttvb2 k9 S/ ]9 V- Z: g$ ]6 R0 h
大部分患者都會因身體出現徵狀，又或透過定期檢查而發現大腸癌。然而仍有部分情況易為人所忽略，如女性常見的貧血等。tvb now,tvbnow,bttvb: H) V( ^: Y: e( K: O
& ?0 {# s4 f3 D& f2 I" R1 o: ^3 X徵狀與腸胃炎相似; `% e8 S$ e% ?3 N
- k$ s8 }, o* H' d: @8 u4 H7 S公仔箱論壇曾有一名30歲的女士，月經量多、常年貧血，血色素僅得8g/dl（女性正常值為11g/dl或以上），驟看情況並不罕見，幸而她警覺性高，主動求醫並照大腸鏡。一照之下，驚見其大腸有逾百粒瘜肉，屬於家族性結直腸瘜肉綜合症（FAP），這遺傳病是基因變異而致，最後須進行全腸切除手術。
! O. }8 q$ I6 g5 v" G公仔箱論壇
7 y% ~6 |" n+ b- t" I8 w5.39.217.77:8898上述例子固然極為罕有，但亦揭示出除了我們既有認知的腸癌徵狀，也須注意其他警號。
8 O1 X6 c, f* {0 n S6 Z; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 T* F! {) f4 P8 Y
有些病人的徵狀與腸胃炎相似，但當時間長達數天而徵狀持續，一旦排除食物中毒或腸道感染的情況，便要安排相關檢查，因為這可能是大腸癌的徵兆，故筆者通常會仔細詢問求診者，尤其是年紀較大的人士。
; J/ D2 n0 N b2 G公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; Z4 b/ Y, j" {3 G( }0 p, ^
另一個例子是，有一名50歲男子的腸胃炎症狀包括肚痛、腹瀉、發燒持續逾一周，大便化驗有大腸桿菌。經大腸內窺鏡和電腦掃描檢查後發現大腸癌，相信他本身因患有大腸癌，易受感染，導致經常出現腸胃炎。
' b! x8 b! M# K% B7 {5.39.217.77:8898- S4 b: i, q @4 {) H
在大腸鏡檢查期間，如果發現瘜肉，一般情況下會透過內窺鏡將瘜肉切除；如瘜肉體積較大或呈扁平形狀，醫生將採用內視鏡黏膜下剝離術（ESD），不過這手術需要較長時間，並需要具有相關手術經驗的醫生進行，而手術風險也相對提高。
4 J5 \+ N! i( s8 ~. C& l7 c6 a1 D0 Htvb now,tvbnow,bttvb
8 M& M6 ]5 {$ L9 O5.39.217.77:8898確診大腸癌後，醫生會根據期數作不同治療。基本上，一二期患者能透過手術根治癌症，部分二期患者或需配合化療。當出現淋巴結轉移（三期），則必須手術加化療；癌細胞已擴散至其他器官，如肝、肺部等，便屬四期患者，由於病情比較嚴重，治療計劃需要由外科和腫瘤科醫生擬訂，計劃以手術、化療或標靶治療去控制病情。
x2 v, F1 U1 v
: g+ D1 R9 m' {- \根據期數決定治療
% |5 f! m& p5 n5.39.217.77:88982 E4 \8 `+ V; E# q' |! f
大腸癌治療永遠是愈早進行，效果愈佳。一二期病人的5年存活率可達九成，三期降至七成，四期階段更大跌至一成。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O- g N6 S9 i; t( C
; C; w5 ?" {6 c7 Q: o3 l5.39.217.77:8898以往的四期患者僅能進行紓緩性治療，但今日醫學昌明，有部分個案已可進行局部切除手術，也可先透過化療縮小腫瘤，才施行切除手術。當然，最好還是防患於未然，有任何懷疑盡早求醫，自能將風險大為降低。 |
發表於 2017-9-4 04:01 AM
| 
