癌症，總是令人聞之色變。根據醫管局的最新數字，2014年度有4979宗大腸癌發病個案，高踞香港十大常見癌症之首，死亡率亦僅次於肺癌，是一種好發於男性的癌症，男女比例約六比四；踏入50歲後，男士的患病風險更會進一步增加。( }2 m: ]2 B) F8 A
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此外，有吸煙、喝酒習慣，又或有家族遺傳史，即一名或以上直系親屬在50歲前患大腸癌的人士，罹患此症的機會也會較高。1 V# X& U1 p& B7 h+ }& ?" D
, r8 |8 ~0 c) {% P5 |% ~: a大腸癌常見於男性，估計與日常生活習慣不無關係。與女性相比，男性普遍較喜歡進食醃製食品及紅肉，身處交際應酬的場合時，又往往伴隨着大量煙酒，而在職人士工作忙碌，容易忽略各種身體徵狀，結果便可能引致大腸癌。公仔箱論壇7 P, \9 h# m* e* L- E( _( b
4 @' p4 J6 @8 n4 ^1 `. d1 ~體檢揪出癌前病變
0 S) S, h9 e( R5 W( ?$ c9 D% x7 g9 h5.39.217.77:88985.39.217.77:8898' ~3 l! \2 {3 u0 _: X" P
昔日，大腸癌被大眾視之為「老人病」，惟現時亦漸多在職人士罹患此症。年輕化之說雖未有數據證實，但近年年輕的臨床個案並不罕見，猶幸多半僅屬大腸瘜肉，即早期的細胞變異；相信與近年巿民對大腸癌認識日深，會定期進行身體檢查，遇有懷疑便即時求醫有關。
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曾有一名年僅24歲的男子，突然感到胃痛，大便也出現鮮血，但因未見嚴重徵狀，所以便以為是痔瘡發作。5.39.217.77:88980 g4 ]( T( I5 ^) _
! S: \# B$ c9 o5.39.217.77:8898豈料經醫生檢查後，竟發現所謂的痔瘡，原來是一粒直徑8毫米的瘜肉。假若患者掉以輕心，未有求醫，待5至10年後，瘜肉便很可能演變為癌症，屆時患者亦不過30來歲。
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4 y6 w& q+ X( n+ k, G) J5.39.217.77:8898一般而言，年輕人出現大腸瘜肉或癌前病變的情況不多，惟男士若有長期腹瀉、大便有血的徵狀，便須倍加留神，初步分辨是腸癌抑或炎症性腸炎，後者屬免疫系統失調的毛病，病徵與腸胃炎相似。如病發次數頻密，亦維持了一段時間，便最好求醫檢查。5.39.217.77:8898 U0 [- m1 H0 k
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年滿50歲的人士，即使無上述徵狀，也建議定期作預防性檢查。至於有大腸癌家族病史的高危人士，即使身體健康、毫無徵狀，仍應踏進40歲後，每5年進行一次檢查。' h6 C$ f6 J& t- t1 t
( j, Y& j; _: N指探是檢查大腸癌的首項檢查方法， 但醫生僅能探至直腸10厘米的位置，準確性有限。而隱性便血檢查簡單方便，亦無任何風險，適宜每年進行。
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1 k% k% r' [5 B: u' M- X公仔箱論壇如有異常情況，醫生將安排患者進行大腸內窺鏡檢查，雖涉及相當成本與風險，但高風險人士仍應採納，以及早發現問題及治療。
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大部分患者都會因身體出現徵狀，又或透過定期檢查而發現大腸癌。然而仍有部分情況易為人所忽略，如女性常見的貧血等。
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A9 K0 L$ t4 \. ?6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徵狀與腸胃炎相似
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曾有一名30歲的女士，月經量多、常年貧血，血色素僅得8g/dl（女性正常值為11g/dl或以上），驟看情況並不罕見，幸而她警覺性高，主動求醫並照大腸鏡。一照之下，驚見其大腸有逾百粒瘜肉，屬於家族性結直腸瘜肉綜合症（FAP），這遺傳病是基因變異而致，最後須進行全腸切除手術。
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& J) F6 j% U' h上述例子固然極為罕有，但亦揭示出除了我們既有認知的腸癌徵狀，也須注意其他警號。
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有些病人的徵狀與腸胃炎相似，但當時間長達數天而徵狀持續，一旦排除食物中毒或腸道感染的情況，便要安排相關檢查，因為這可能是大腸癌的徵兆，故筆者通常會仔細詢問求診者，尤其是年紀較大的人士。
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" Y, h1 K% l8 Q; y- a! |" [$ x另一個例子是，有一名50歲男子的腸胃炎症狀包括肚痛、腹瀉、發燒持續逾一周，大便化驗有大腸桿菌。經大腸內窺鏡和電腦掃描檢查後發現大腸癌，相信他本身因患有大腸癌，易受感染，導致經常出現腸胃炎。公仔箱論壇& c2 d$ z) Y% x7 |; U; u
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在大腸鏡檢查期間，如果發現瘜肉，一般情況下會透過內窺鏡將瘜肉切除；如瘜肉體積較大或呈扁平形狀，醫生將採用內視鏡黏膜下剝離術（ESD），不過這手術需要較長時間，並需要具有相關手術經驗的醫生進行，而手術風險也相對提高。
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確診大腸癌後，醫生會根據期數作不同治療。基本上，一二期患者能透過手術根治癌症，部分二期患者或需配合化療。當出現淋巴結轉移（三期），則必須手術加化療；癌細胞已擴散至其他器官，如肝、肺部等，便屬四期患者，由於病情比較嚴重，治療計劃需要由外科和腫瘤科醫生擬訂，計劃以手術、化療或標靶治療去控制病情。
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2 y/ a6 r$ b1 Z# V* U$ t2 g5.39.217.77:8898根據期數決定治療公仔箱論壇' o/ q; ^5 t3 h2 a& n% U
# z0 B' e* b2 D2 {5 V( p& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌治療永遠是愈早進行，效果愈佳。一二期病人的5年存活率可達九成，三期降至七成，四期階段更大跌至一成。
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% c+ j# U' }7 A: l/ J以往的四期患者僅能進行紓緩性治療，但今日醫學昌明，有部分個案已可進行局部切除手術，也可先透過化療縮小腫瘤，才施行切除手術。當然，最好還是防患於未然，有任何懷疑盡早求醫，自能將風險大為降低。 |
發表於 2017-9-4 04:01 AM
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