隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
4 ^- L2 k0 s8 b. Z2 J+ b+ S1 s Ttvb now,tvbnow,bttvb
+ W1 J# [! n! m3 e8 Btvb now,tvbnow,bttvb心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。" F$ |0 R& Z& [+ [4 S' K. d
: G/ m& P5 K; a+ g
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。- M; T0 q6 X- A5 B6 r
7 v. k$ h* r4 g7 ^' f& ^0 u. H }& x為通波仔作部署tvb now,tvbnow,bttvb3 u9 P5 k& J: U2 j8 e r3 x
tvb now,tvbnow,bttvb, w: S6 m2 i9 \8 i& F7 ], F" ^
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
# V! Y" P. @4 S7 G9 T2 gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898- O# w& W- K& y! K- }
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
& @! ~& I/ l% `: q N/ ]5.39.217.77:8898
; f+ X/ u6 n/ Q( M+ k6 ?7 R公仔箱論壇另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。! w/ c. Q5 ^! Y; C, }# k
2 g3 o/ r* h1 k) Q1 P: [$ b7 s6 W
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
! t+ S% b7 s. T& l9 c% j) J
, \! q! _% L7 s/ h: y& X' z為血管狹窄定位
+ v+ S* _( G# c2 u) w3 i! l1 ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' k2 \$ d" s6 m8 x; L
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
% l- d! U, U1 N3 r5.39.217.77:8898( m d6 V+ _. N& J; i
對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x- X* Y, p: G3 m* @" c7 T
, n4 H% i' W+ S1 J& e0 T( P
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
0 p' \$ W/ d [2 |% c: E1 w' }* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z; h5 p4 Z/ d6 |, @
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
4 n, x3 ?7 U, ^6 S- T1 Y, b9 O公仔箱論壇
9 g! s. U y6 C. vtvb now,tvbnow,bttvb因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
3 a" m, z0 W1 s1 l" g% ]/ wtvb now,tvbnow,bttvb
3 R5 S# [* K. Q6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898- M0 W) o2 p& W; f c* S. I
1 r. |2 m' J: j# F( j% O6 j& E3 y8 l% z/ \
3類危險因素
- M( ~ O# {0 {0 H5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb0 G+ j8 k; a" o9 T
1.無可避免的危險因素! N4 }0 M$ ]1 w8 |& y7 ^
+ g7 x% M) x5 r/ P5.39.217.77:8898年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。公仔箱論壇$ ^1 K; P9 i$ q2 t8 B8 ]
; x% h- C" g+ N) P: S' v性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
; u4 D3 D' A5 T0 |公仔箱論壇
- v9 |" g1 G0 V) d3 t# h3 V! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。
( [8 {8 s) t- Z7 H7 J% N7 C5.39.217.77:8898, k* @. r0 @- g$ f/ x* D, G/ _
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。tvb now,tvbnow,bttvb" i2 Y, `/ M. x
4 p# x$ \8 p. E$ L$ E+ W6 z& d$ c+ Q) {0 h7 s) a) K3 i+ b+ S, l2 |
; J# X: @7 Q0 A: P8 a
2.可治療的危險因素
: U5 {& b5 }% X9 U" ?" c1 Q: c q公仔箱論壇2 }% h E9 I0 T( _: Z
高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
0 G. t. {. R- @$ [' d8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; ]8 j6 K; K/ F6 c5 h
高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。
# v: X; w: ^! W* U& A4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z: q# [+ Z+ ^& o
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。
/ b: [; d B2 M# T e3 R& @公仔箱論壇
z2 F2 N6 b$ f/ R1 j: u* Z
. }; d( D, b0 \2 O q* v' u# }- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O8 s$ [- o+ ^
3.可避免的危險因素
# h) r" b1 A2 n+ C4 s' S$ k5 a5.39.217.77:88985.39.217.77:88987 |. p5 s$ Y, M9 a7 g2 @; X$ G
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
/ ~6 E- s9 E& Utvb now,tvbnow,bttvb5 D9 p( K, u+ w
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
8 {2 K% x$ H/ | o3 y公仔箱論壇
5 f2 ?$ H n D5 O' D3 A5.39.217.77:8898缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。5 }8 ]) L. t# D9 n$ t V- C
8 B& l1 N, q6 b( K2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。" q, i/ x" X: \, r2 J4 E
5.39.217.77:8898( L! j! V4 E8 s2 `, w
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
