[健康資訊] 電腦掃描vs心導管檢查

pkktam

隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？公仔箱論壇/ W1 n# _4 G9 t. t/ W. V

; s8 X( Y0 y- b$ d, ~8 ?心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。tvb now,tvbnow,bttvb8 S$ w/ E: o$ ~; v2 B" x
, r9 ]) q9 Y* ?& u. D) F5 f
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。# Y2 N1 \% R' e( [8 g( N

8 y, c/ g1 Z; \% h' _5.39.217.77:8898為通波仔作部署公仔箱論壇8 @6 X0 E* U. @0 K7 k4 P

: D! a8 C( \1 `7 u& otvb now,tvbnow,bttvb要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。tvb now,tvbnow,bttvb' g. X, ?9 f# {2 `5 _$ W5 m

5 Z1 h2 A$ ^4 K9 ]2 A3 J+ K  Z) Z一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。公仔箱論壇' l. a1 d, A2 G9 p4 V. t

5 M" K! S, ^- }7 a/ _另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
" Z" F; D* \! @tvb now,tvbnow,bttvb
" }" q! f" t1 v; R至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
! I% O6 y/ @- E% xtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 h4 q: q8 `5 t9 Y
為血管狹窄定位tvb now,tvbnow,bttvb& l" j+ X. H& s1 q* w$ d

2 g  {/ U8 m9 ~9 R6 t; b: Z1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B  f& l  t! y+ \+ }. J5 v

# X; w' M$ g5 b7 l& ^公仔箱論壇對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。tvb now,tvbnow,bttvb- K. m* ?4 p( |2 C( r

4 w6 G( D+ [1 R3 u7 K說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
. I4 m# Q8 J) n) w& ]7 j公仔箱論壇, Z8 m9 Q7 q2 @1 ~% s' J
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
' y0 s5 N+ @1 J/ Y' H( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ f" F' s1 A6 T( l因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
9 e+ d# J) w4 {9 U% t5.39.217.77:8898! S. r* b  _" |

& S) b: X, j# _- P* j  Y8 z5.39.217.77:8898
) X3 X+ ^; l- T* K1 @公仔箱論壇3類危險因素
; f, k6 V- u/ m1 Q5 Y8 Y+ T2 ?公仔箱論壇; x: K/ ~' o: Q5 V/ U- e8 p- a& D
1.無可避免的危險因素8 W4 I- n- w, s3 l8 ?# F6 y$ l
+ H. e  H0 l6 q: I4 ?! T. H
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
, d+ _& K4 \  g: y3 l6 }$ {- x' i+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ C, |6 W5 e& p$ l: i9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
, s. E' j. s* V% ~2 b) K* `/ t  q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 v+ V2 M" I' @6 l. Z# S
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。tvb now,tvbnow,bttvb" }- A+ P  N5 I7 q8 z7 k! B4 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @8 ^) M9 O8 l- b# q+ O5 Q1 Q0 R
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
0 J! t9 F/ [* y! `$ s& N8 n5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb2 K9 `! r: Z1 s. E7 X* @3 V( S  q

. |) m& }# `, g/ C; Y2 [  Y6 W& ]0 t公仔箱論壇
3 p! R' f) ]$ b2 F/ P: H2.可治療的危險因素5.39.217.77:8898* f9 F  @' n8 Z( K

$ I/ \$ z# I6 h2 Z: C5.39.217.77:8898高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。5.39.217.77:8898: {5 \/ Y$ k; d+ |2 s

1 X1 F' T% m. a; C- G5 U  K+ otvb now,tvbnow,bttvb高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。5.39.217.77:8898% u1 Z6 _) {2 N6 n' o6 x
; l" b5 U  l- W  ^! @5 T5 t8 _. d; g
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。5.39.217.77:8898% B1 D8 e# S1 Z* O8 x7 V
5.39.217.77:8898( H& a& Q! |) D  P, m

7 y/ f. C% W! D$ P" c6 ?9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U7 j. r. g3 x+ r  p4 ]) N
3.可避免的危險因素
4 i7 `) f& T1 O9 G! i" @
2 M5 n* [! r* [6 G# T! ]tvb now,tvbnow,bttvb吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
$ \8 J& U2 V" S# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ {0 n* S, Z: ]) Z" \7 h3 i5.39.217.77:8898肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。5.39.217.77:8898- B% D! P6 b+ N. p6 v. w* d" O* b

, W( S0 A; K! F) X  S3 ~2 vtvb now,tvbnow,bttvb缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r3 @2 Y1 k+ S: p8 Y9 D  K/ T; p$ E4 a
9 W9 z' h' ]8 D$ O; O* u
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
9 V" i5 ]5 ?% d0 i$ A, m0 \" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 Z. }! y+ y; x4 k- N) L9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。