頸痛十分普遍，大多數病者皆受其苦多年，亦有因扭傷而產生的急性過案。一般為輕微至中等程度，服用止痛藥或透過物理治療也能改善病情。
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有些病例較嚴重，患者除頸痛外，還有手腳麻痹、無力、痠痛的病徵。我遇過的病人中，不少手部已乏力至不能拿起筷子，或腿部痹得要用輪椅代步。若到如斯地步，其實代表頸椎中樞神經已受損，病人須盡快接受頸椎手術，目的是為神經減壓、消除病徵和讓神經線盡快復元。
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: e( D" A1 R, m4 M4 A3 ?1 r; ?手術前，醫生會為病人詳細檢查，確定是否頸椎神經出現問題，然後建議病人接受磁力共振掃描。如掃描結果顯示神經有受壓，又與臨床的診斷一致，便有需要做手術。一般而言，神經受壓的原因主要是因退化而形成的骨刺或椎間盤突出。5.39.217.77:88989 e# m! h0 D/ b+ X
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頸椎手術首要目的是為神經減壓，方法分為「前路」或「後路」，即手術傷口是在頸前或頸後。「前路」手術較多醫生採用，好處是可直接切除壓向神經線的椎間盤，亦可修正頸椎骨弧度和移位。「前路」手術在切除椎間盤後，會在兩塊椎骨中放入支架和螺絲以固定椎骨，此謂「頸椎前路融合手術」，此手術發展十分成熟，效果亦十分好。但是將頸椎骨融合後，理論上頸部的活動幅度會減少。如果只是一至兩段融合，問題未算明顯，若要做多節手術，便可以考慮植入人工椎間盤。& s& Z, w8 b* e2 o; e
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此手術與前路融合手術的方法差不多，唯一分別是植入椎骨之間的不是支架和螺絲，而是能模擬正常椎間盤活動能力的人工椎間盤。病人的康復時間往往很快，術後一兩天便可出院。病人術後亦不需要佩戴頸領（Neck Collar）。更重要的是，人工椎間盤能有效減低其他鄰近頸椎骨退化的機會。原因主要是人工椎間盤能令手術中的椎關節有正常的活動幅度，使其他椎關節不會過度承受壓力。
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* Z3 L* r |1 ?- x$ }! i" F: K% u現今已有多種人工椎間盤的選擇。當然病人是否適合採用此技術，最終由醫生決定！ |
發表於 2017-8-31 06:44 AM
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