果糖不是好糖 攝取過量導致代謝障礙 脂肪肝以及高尿酸風險提升!
t" V; Z; p( D5 ~tvb now,tvbnow,bttvb這種糖少碰為妙 恐致脂肪肝炎、高尿酸6 v/ i, v* a1 g+ p }7 ~
肝病防治學術基金會
) @! B% z; ^, ]tvb now,tvbnow,bttvb最近一項發表在肝臟學期刊《Journal of Hepatology》的研究發現，有非酒精性脂肪肝炎（NASH）的孩童，其攝取的果糖量也比較多，也較易有高尿酸血症，值得注意！
6 H; E& ]4 Q% P( G好心肝健康管理中心主治醫師吳妮民接受《好心肝》雜誌訪問指出，2017年5月的肝臟學期刊《Journal ofHepatology》刊登一篇義大利學者進行的研究，針對患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）之孩童及青少年，了解果糖的影響。
, {0 J- A% f: a1 s9 W該研究收集了271個肥胖且都有非酒精性脂肪肝的孩童，年齡在10歲到13歲之間，體重平均約在66∼68公斤，身體質量指數（BMI）則是26∼27之間。研究人員利用食物頻率問卷來調查他們的果糖攝取量（每日攝取多少克），而尿酸濃度（mg/dL）則是透過抽血檢驗。這些受試者全都接受了肝切片檢查，以排除其他肝臟疾病引起的肝炎。
0 e8 V1 f6 _0 l" b* v結果，全部患有脂肪肝的受試者中，37.6%已經有非酒精性脂肪肝炎（NASH）。有非酒精性脂肪肝炎組者，47%具有高尿酸血症；對照組（無NASH組）只有29.7%有高尿酸血症。在果糖攝取量上，NASH組一天攝取70.4克左右，對照組則是52.6克，NASH組有明顯較多的果糖攝取量。
8 A4 Z# p8 P6 ]3 {- G( Q5.39.217.77:8898此篇研究數據亦證實，高尿酸血症的人有較多的果糖攝取量，亦即果糖攝取量與高尿酸血症有獨立正相關性。總結來看，血中尿酸濃度及果糖攝取量，皆與非酒精性脂肪性肝炎獨立相關。
; _7 z7 k8 V; U+ [7 ^5 }- t) v9 a果糖為什麼容易導致高尿酸及脂肪肝炎？人體攝取果糖後，經果糖激酶代謝，會形成三酸甘油酯，並增加胰島素的阻抗性，除了容易肥胖外，大量的果糖在肝臟中代謝，易造成肝臟內脂質合成。另一方面，果糖代謝過程中也會消耗三磷酸腺苷（ATP），使尿酸濃度上升，也會造成肝臟細胞發炎。7 M, Q) T' r/ z5 ~6 S
果糖是一種單醣，與葡萄糖皆為醣類中最小的分子，可為人體直接吸收，為人體新陳代謝的主要燃料。和葡萄糖的代謝相比，果糖代謝較不易受到調控，也比較容易在肝臟內形成脂肪。另外，果糖代謝後的下游反應，會刺激腦部造成食慾上升，葡萄糖則較無此問題。哪些飲食可能有果糖？包括水果、果汁、蜂蜜、含「高果糖玉米糖漿」的飲食（如手搖杯飲料）、蔗糖（內含葡萄糖及果糖分子）、調味料如番茄醬等都可能有，可以注意產品的營養成分表。% f7 U R) Y2 x6 \0 \7 K1 a
既然果糖不利健康，目前對於果糖攝取有沒有規範或建議值？曾有研究指出，一天若攝取超過50克的果糖，餐後三酸甘油酯的濃度即會上升。但因果糖在很多食物中都有，包括天然的水果，所以很難單獨訂出果糖的建議食用量，但目前可參考醣類的攝取建議來控制。
F* S. V% R) [ |# h" Jtvb now,tvbnow,bttvb鄭醫師補充:
+ C! O+ G0 ]% @* B% c+ y j6 O5.39.217.77:8898看起來，果糖攝取過多，比葡萄糖為害健康更嚴重。建議大家多留意日常生活飲食來源，是否有果糖攝取過多的狀況，如果有，務必加以控制。公仔箱論壇9 ]# D4 M$ A" \3 @! h8 H
參考文獻:) f' V) r" D Z8 d: v: m# P' a. v
http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(17)30002-8/abstract公仔箱論壇4 N! o- Z1 z- I8 F v+ U6 |
Serum uric acid concentrations and fructose consumption are independently associated with NASH in children and adolescents3 N+ G! ^' ~5 e0 E- n2 `5 y
Mosca, Antonella et al.公仔箱論壇3 X0 S2 ~* x3 d& G
Journal of Hepatology , Volume 66 , Issue 5 , 1031 - 1036$ Y* O* N8 p7 Q% @ d& U: T# c
) Z6 v$ A: M% t; w, S0 ~公仔箱論壇文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-15 01:02 PM
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