作為醫生，對父母的觀察都不會掉以輕心。其中一個父母容易觀察到的是孩子手腳水腫，可能由於孩子喜歡坐在床上，所以父母容易近距離發覺異樣。什麼情況會導致這樣的呢？最容易想到的情況是：影響到腎臟和心臟功能的疾病，例如腎炎的中、後期、嚴重的心臟病等，令水份留在體內不能被排出。幸運的是，有時我們遇到手腳腫脹的個案是另一類情況──發炎疾病的其中一個反應。這類情況只是相關病徵，而隨着病情好轉腫脹會自然消退。常見的情況如下：
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一、川崎症：川崎症是一種免疫力過度反應的疾病。孩子會出現連續發高燒、眼紅、嘴唇紅腫、頸部淋巴發大等病症。最重要的是孩子會坐立不安，加上手腳無名地腫脹，不難令父母留意到與以往的發燒病徵的不同。及早治療可減少心臟冠心動脈的併發症。; S0 X$ _) E/ N* e5 H5 W" o
8 [- ~2 E1 f7 v8 ^5.39.217.77:8898二、猩紅熱：猩紅熱是一種由鏈球菌引起的傳染病。除了發高燒外，患者會出現嚴重的喉嚨腫脹、紅疹和頸部淋巴腫脹，同時手腳也會有腫脹的感覺。雖然不嚴重，但是患者卻不甚願意走動。如果及早使用適合的抗生素，發燒和相關不適會快點消退，也可以避免其他併發症出現。
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三、類風濕關節炎：兒童類風濕關節炎初期，孩子可能只會有長期發燒的表現，關節的病徵並不明顯。但是有時細心留意會發覺他們的關節有腫脹情況，手和腳部的關節尤其是重災區。3 i/ d8 b, C) Z; j, [0 R
7 [- V! P6 B0 Q" e+ S公仔箱論壇四、過敏性紫癜：這是一種原因不明的自體免疫力毛病。病患後期會於腳部位置出現類似瘀傷的紅疹及有血尿情況。初期，雙足會出現水腫和關節疼痛，如果在早期已發現這情況，早一點求醫可能會對病情有幫助。
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以上的情況只是其中一些較常見的例子。我們在判斷時仍然是以整體的觀感作評估。作為父母，最重要的是要將大家觀察到的東西告訴醫生，好讓醫生作出正確的診斷。 |
發表於 2017-8-15 08:35 AM
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