早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇% U0 U5 l, b( K
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T" X" x X3 E7 d# Z8 Ctvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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" u4 @% _% C6 s& T% r5 l& F1 S( ?耳石異位的名字由來
0 w3 Z; d2 k. J2 ?+ `5.39.217.77:8898這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。+ K/ T6 `9 a! k. U' n; q( }
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* m/ O9 f6 x: K6 K- z9 v S8 ^% O5.39.217.77:8898耳石脫落的原因 公仔箱論壇4 b& q z2 n) l! S. B
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耳石脫落的原因有：
3 T: X: k# m+ t# A# G% ^4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・頭部外傷 5.39.217.77:8898( g0 W$ B) z m% I- U
・老化
5 P. C: o! S! J% D& t$ Mtvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
2 S# R* ` N4 U ^% F4 T5.39.217.77:8898・藥物造成耳毒性
$ I {1 ^6 l0 h* I# w+ | U, ^5.39.217.77:8898・前庭神經發炎
; {' X ~* g# B7 J& K& [' i( H5.39.217.77:8898・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A* X6 U1 H! e- z) `' |
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _4 ^$ }7 _8 t J. [5 k
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疾病特色 公仔箱論壇- R2 U8 o, R* z7 u0 X" n& |/ B8 j
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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( f$ I1 t) }, A1 D9 \. B/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 7 `$ ~& v2 \* K: L1 j& ^% o
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
/ F7 e6 T2 b( H" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 F9 ~% ?6 M8 S) }5 j- v
BPPV 有幾個特色： 5.39.217.77:8898+ ]7 _7 m5 f: n+ n. i# d4 g
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
* _: g% K& z7 J1 m5 h& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
" o2 B$ v: r0 `3 M3 k0 h$ q: k# p2 E・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 6 b4 k: B. D$ u/ g0 Z3 t8 L! U/ U
6 }8 j" D/ p6 x0 y# Qtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷
+ J2 y r0 N; ttvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇( w* ^) p* m# w* x. T
- x6 Y( y0 ?1 F: c) f2 ^0 wtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:8898& K, B: P- U9 ?3 X$ a4 Q q4 A5 t
; M6 p7 r; ^1 ` T( B; @5.39.217.77:8898治療方式
/ w: k& I F: F- J, D前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ` [9 \5 N& W0 o# L" u
" U, i% n* b* ?3 \公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇9 G; c. y) w7 S( K! O- Y1 k3 k4 T
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 4 H$ _) `( }# m! ^. q
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
4 E3 c/ M+ X0 g: _0 K* ~5 |, S+ \5.39.217.77:8898・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 * F6 j$ w( W4 L! d& M, h
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.77:8898* G$ ~% K6 F* p/ ]: G7 O
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U5 I0 l& n$ Z" w/ Y, {% K% I ]
・請勿自行執行耳石復位術。 + Q! ]3 T: _; ~9 _0 I
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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