早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 5.39.217.77:8898; ?/ `& t/ b& J6 O; \- T
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 5.39.217.77:8898/ e9 V+ T" @ W7 S& f
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。# \' y% D3 u$ c; I0 v& T+ p
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- a. q2 g9 e2 @' y耳石脫落的原因
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8 W! j& C1 Q7 H9 j" v& @! Stvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有： 0 G, {9 ^( x* ~7 a4 W. {4 s* L
・頭部外傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N) Q% W( F p# {3 T' z( n$ K; g
・老化
: I! k' s- S- M |& U2 k7 ^- |# s# C・噪音傷害 5.39.217.77:8898- g% R4 {2 n5 F# t! G! D* J: _
・藥物造成耳毒性
+ l% K+ V) i. ^/ A. o8 H3 E0 k* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎
( q: G) A T6 a, H$ H5 E/ @・慢性中耳炎 3 I* c$ T' b/ A0 m- `
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 5.39.217.77:88985 w0 V3 H' ?. i/ l+ Q) p% N
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疾病特色
" B4 i; w8 {6 U- o- j- z: |/ ]BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 3 L0 O4 b. {1 ?7 P: m! A" P
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^- t5 x7 E" T1 E* w
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 6 n0 E/ U. _/ u7 r
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
4 h) {. h, F, P4 C7 H5 ~7 P* s・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 + C0 X6 v7 B( [* \4 f" F7 ^
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb9 H7 t" U2 X# x7 d+ R( I+ g
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 d1 G2 t- j# b1 a
" |9 u) \* c$ I( u% L, g+ ^$ r1 V5 {公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I0 M2 X( O0 P4 x# `
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
8 L$ q3 \% R* }公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R# w% u- e0 X! `) _4 i9 O
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
2 g, ]& a5 g( w/ J- ^5.39.217.77:8898・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
9 j% w' f: E3 Z" l) a0 G公仔箱論壇・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
" k6 B; ^, k* z6 d- r$ d& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 5.39.217.77:8898: x6 u* J% l3 A0 F8 x
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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