早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇1 t! W3 m9 N* P5 R4 K, I
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O, F) G1 c& _2 Z* k4 y+ X
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耳石異位的名字由來 5.39.217.77:8898+ t- V7 C2 _# X0 C; X- s, |
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
2 T1 v) m; e6 B% K$ s7 @・頭部外傷 ) s% Q0 N: j9 \" H* S
・老化 & l# X" M5 ^2 N: B' w8 o3 l
・噪音傷害
' k5 y6 I$ Y, b' i・藥物造成耳毒性 5.39.217.77:8898( z% q; X# X8 G
・前庭神經發炎
1 J& G& R1 t( e% A5 M, s7 s" H/ N5.39.217.77:8898・慢性中耳炎 5.39.217.77:8898% B6 X+ }+ T* I6 \/ ] `* T
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 ; s6 a, {1 S ~3 `8 z
7 @% M3 d, F$ Y0 H$ Itvb now,tvbnow,bttvb疾病特色
0 M9 V% P; R; m7 L3 ~$ ]0 |( {* S2 N7 q$ ntvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5.39.217.77:8898( h: e5 p H: H, ?
3 ]2 K$ ? P+ b' h% f; c$ x9 Q; Ntvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
- L: ?; E; S' r1 D y4 a& ~公仔箱論壇BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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: m" o, g* K. b" _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有幾個特色： 5.39.217.77:8898, l9 B: m2 M. T: M
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
' {# w" z5 \5 c+ I・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.77:8898; I" u3 x4 y9 N ^2 s4 E
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j/ }, P5 A, W! c4 ]
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]0 y# h; H- L
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治療方式
1 Z7 a! b% w1 k+ ^' _4 n/ H前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 ( z7 `9 o& r* z( n8 n. o7 J0 i7 {% q! z& Y9 m
/ b0 n- J0 y" _. c$ V5 K8 r・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 - V5 p) N! b' {+ x% p& x7 `4 H
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
: d2 q' t# {% S8 E# C; ]- F・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
' ~ L4 q! x( D. x" a公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
' i# }9 c! ?! H( ?8 [* Ptvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 ) p3 V4 d4 i6 u0 f% }$ H5 O
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
5 ]/ E7 F0 D- U: t1 Y1 J8 b5.39.217.77:8898・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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