早安健康／耳鼻喉
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( C8 J3 l V1 m3 l9 s0 Q5.39.217.77:8898上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 0 y- |# y, B* W) B& f- ~
+ r, U; ?$ ]2 f. C2 ? m! {2 s" w, ~公仔箱論壇剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
% B. a9 l1 N+ E& O1 _/ N5.39.217.77:8898這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
6 p! C% [8 N, I: M: c8 R・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb+ s' \6 h- E3 B8 R d
・老化
: o4 b6 y3 t/ O3 Ptvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害 公仔箱論壇% @7 e/ D2 c) Y* c- ]- f
・藥物造成耳毒性 3 ~ K5 \; ?- S* ~3 m
・前庭神經發炎 公仔箱論壇- A6 [, V: U% S7 e+ X |
・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a4 g- I5 M. |) ~6 W: y6 [5 G/ @& A' u
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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& M' l2 v6 \ p' m6 Y; `4 U疾病特色
: L m& @( V$ W8 j* r公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 9 J+ B6 R1 }- }+ f1 r- p! M
9 f# M$ D( \% [& Z（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
" y" E2 h& _7 i5.39.217.77:8898BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇- z. m/ v& Q& q: l
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BPPV 有幾個特色： tvb now,tvbnow,bttvb+ S/ p; v* Z Z8 w
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
' K( a# M) O$ ~: J3 w. Y9 V3 J, d6 r- j! f5 [・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
$ |4 h9 D& V5 k4 L7 |; i) n! Wtvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 : L$ B7 P; B! V- r
% U# p6 y F# A: |5.39.217.77:8898耳石異位疾病診斷
5 C" d8 ? F, v6 W耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W" t& g7 b5 m- {5 j+ z9 o! e
+ _. d/ h* M+ r3 F/ I3 G. h' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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1 d9 J' U: l( B治療方式 . A0 c4 X; d3 s, [9 B
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 5.39.217.77:8898. Z* k. i7 ]+ Z' ^
S# D' r/ _( q5 v7 Z* j2 U5.39.217.77:8898・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
! k. r0 Z8 k2 J) U4 |! H( ^, Htvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
L& t1 P6 U* u( k公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
0 p; Y$ c6 X- Utvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb4 t. k9 T. U8 E* b
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j: b) p1 z6 P, b R: F- _
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
9 W5 V/ j3 o- R& b2 Z4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 tvb now,tvbnow,bttvb; y6 H Z- w( _/ Q& J3 ^
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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