早安健康／耳鼻喉. Y* I; N- m& p0 b* Z
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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5 X) x& v( k1 \& X+ X/ F( H- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來
2 Q* w$ p* I6 T( H5.39.217.77:8898這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。) h0 ~- [* X6 \
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3 D( @) N3 G, Z/ itvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因
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9 R% n6 ?. d( ~* BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有：
2 b$ f1 P/ G) E. i% D. s, `公仔箱論壇・頭部外傷
. g1 {2 f- K/ c. N( `2 |7 T% [tvb now,tvbnow,bttvb・老化
4 T4 p: G h6 ?5 j/ E* i8 }・噪音傷害
( U5 Y0 ]) x0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性
8 \' }1 J0 {5 jtvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎 , e4 @" K" \8 p8 n0 y
・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p2 A4 t, h, i+ b3 E! }* t8 f
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 公仔箱論壇3 C9 _. P3 y, F2 i
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
$ o" p2 z R+ @7 e, w/ E% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）- X* a P, T% N" K
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BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇: {; ~0 Q1 h/ `, s# L- G, s
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb8 I% L2 V4 j: j$ Z6 [- l4 Q: _
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o5 j* Q' D2 {) x2 x8 A( O
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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: i! q# B5 d4 j3 Ctvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷 5.39.217.77:88984 C3 g, x: }9 m0 l# Z8 ~; T$ g( S$ H5 g
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb/ h+ d0 K7 V6 _* x& \* D5 X
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治療方式 5.39.217.77:8898* @' a: M& T+ _2 m6 R, ?
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇, g5 [2 a0 x1 v! Z
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
2 l; @8 k7 J* t# c: C% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
- X C! H8 d9 L・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb- f y- o2 l& ]* }- U: z. `
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
7 o( l' y2 D n' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 6 Z8 L4 n' J( u9 t) N
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
7 {# Y2 I: m J6 p8 Y+ |・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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