早安健康／耳鼻喉5.39.217.77:8898. H, b6 H! S% j9 O2 b% e& H; C
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9 C( W( H+ l3 l8 ?3 {5 Q* X上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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4 J0 k, N, q( ?tvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 % U$ m8 _6 V& W
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耳石異位的名字由來 5.39.217.77:88988 I2 [, f, I" ?+ n
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。; A* D9 R4 ^0 V; z8 }8 U4 E/ k+ |
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耳石脫落的原因 1 t2 }1 y7 f% [+ K: Q: J! K
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耳石脫落的原因有：
. a# E. R/ i1 Z" l公仔箱論壇・頭部外傷 5.39.217.77:88983 [1 L" k# f- K. s
・老化 5 k! }: y% d+ ^' P" `& W; y
・噪音傷害
' C% b% |$ i7 F: u5 y p5.39.217.77:8898・藥物造成耳毒性 5.39.217.77:8898: Z% `% H% U* \. ^% n/ }/ K
・前庭神經發炎 5.39.217.77:8898. d3 g$ B7 i, ]6 ^
・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb, n1 j: `2 x3 \
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 2 Q5 K: R1 r. T: |. [+ T6 O
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疾病特色 ; H% w& N; q7 S" d7 P, s( M/ y
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 1 H" Y0 i1 M8 R+ K
, e4 K9 u( {5 ?* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
9 @7 ]: h7 s6 a, F, LBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇. s1 w. [) r* U3 m7 l
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BPPV 有幾個特色： tvb now,tvbnow,bttvb4 T5 G) D0 N8 n1 M" h6 G3 `
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 公仔箱論壇8 P* c& J2 l& T2 R8 F2 z
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.77:88985 g1 M! m6 n# V0 ^2 v) a
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb3 k/ s* K- Y6 J* D1 V
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耳石異位疾病診斷 tvb now,tvbnow,bttvb4 C; D6 r/ y, ?
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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6 X' H2 M3 E; N" s8 `; `- b7 ^. z治療方式
% r* Z+ P! f* j# b4 f! R前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
. j8 [% `# w3 X6 V% P8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88988 d: S( W( [) @( A1 @- P
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
2 b6 p$ l6 n" ?! x- O8 }・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 + J b2 `0 m/ o. X( s4 \# @ E0 u
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb* f5 w8 D5 l3 H0 K" @' |' c S
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H* k) y; _6 D; D1 s
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.77:8898% K7 _2 ~' W; J1 X
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
3 e! b* j1 s8 `" |公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u# t2 v6 d7 u/ q; d) O! ?0 t
$ t X- M+ l$ J! ~) q) S8 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
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