早安健康／耳鼻喉
" t/ v9 L( Z' a+ j
8 R* N3 f" o- o y1 B2 k( ctvb now,tvbnow,bttvb
0 t3 `, Z; y9 ?+ a. L上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb$ o# U. m d. \) Z+ d, e9 T
, }# |+ P: \/ X3 s剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 , ]! e; s& M! ^- m+ O8 V
( N9 {: s7 S& B k8 c. n" \5.39.217.77:8898耳石異位的名字由來 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T: ~, Q) s6 u) q' X
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
0 h7 m* k# r8 j& G, U) M公仔箱論壇
! k( z) U2 w; v( Y0 s1 ~! r tvb now,tvbnow,bttvb3 ^ e* A0 B. M' g* `6 Z9 ~
公仔箱論壇$ a# ?& L( o+ Q
耳石脫落的原因
0 h+ }4 \4 [ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898- Q5 Y- B; ~5 q# m4 |
耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇7 ?) ^$ a7 _' _
・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb" n5 e3 q G9 `# Z0 N$ A& X# Y4 n! F+ _
・老化 tvb now,tvbnow,bttvb4 t# {+ d' e1 B/ d8 n' N D
・噪音傷害 $ Z5 i' i' l# p& W* ~) R1 _9 C
・藥物造成耳毒性
, g& ~# F/ k; I4 {, W& ?/ ^公仔箱論壇・前庭神經發炎
/ ^# H8 T' Z0 d/ @4 c1 a5 M・慢性中耳炎 公仔箱論壇$ c* X/ P2 O, g! r
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
6 ~# a( S, W3 `% n8 j4 ]& Y公仔箱論壇
* ~: l' H' ]$ o0 Z5.39.217.77:8898疾病特色 5.39.217.77:88988 S& ]( h' w4 L. s( [
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
5 w1 j( ]4 E/ u! q, r* W, ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) B1 T6 g" M B) p/ h I
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 公仔箱論壇; n$ B" z- c+ g: ^6 ~3 ]
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
7 D- ^$ z/ U# [/ e$ ytvb now,tvbnow,bttvb
8 j& l- f" x( q/ ~, `4 i; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有幾個特色：
# e- O* C+ g: ]5 p- @1 C・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 公仔箱論壇9 x9 B8 w& p j0 ?1 b: }+ m
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 tvb now,tvbnow,bttvb5 e, b! V$ D7 Y6 z# `
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇0 h: ~/ w! P2 N2 S
$ A$ c; Q, r4 Q( J7 b/ O
耳石異位疾病診斷
. y6 D+ T( P7 F0 e5.39.217.77:8898耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
k, s6 E0 h htvb now,tvbnow,bttvb. P1 B j" q- \4 X" I# B
! }# \/ g8 k! u5.39.217.77:8898
! h# ^1 a( g0 Q1 n8 K+ p) ]公仔箱論壇治療方式
; A$ H3 s" }3 I4 Y前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb! k# P$ J; y" I2 m7 R: Z5 M
3 s1 m$ W- i6 ]) [3 l・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
7 g' n8 b2 s# f+ i0 l$ X1 ~! J k( i・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
6 j. X: e, [, o- B* w/ _tvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 " V `0 x! d5 P5 i* z
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
' A, R {" a/ D公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
1 Z! I9 `( o/ g6 a% Ctvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇* s# Y M7 i, ?7 i( B3 i6 U
・請勿自行執行耳石復位術。 ; u) V4 j. X0 _: s2 A
. l+ v( s- y9 H5 Y z: I5.39.217.77:8898 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
