早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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7 Q9 R4 z/ Z. g+ a) z( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 & A2 E( f/ f* j+ W
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耳石異位的名字由來 公仔箱論壇9 i4 P+ P: P4 |$ K V- C, [
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K+ e, ^' x2 R
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耳石脫落的原因
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; P2 H( z9 P9 q耳石脫落的原因有： 5.39.217.77:88989 [5 {5 ]8 m8 o/ g6 ^
・頭部外傷 ' p) ^$ z, G& E3 Y
・老化 5.39.217.77:8898/ T9 F3 k5 \8 m3 K; z3 |
・噪音傷害
# z: @' d( U) X. b+ L6 xtvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性
) b! O4 ?8 g8 S( r・前庭神經發炎 & {6 e' i, |8 t
・慢性中耳炎 公仔箱論壇; n4 M. v i6 s4 U/ o. y
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 5.39.217.77:88985 z7 R1 ? K ` P( P2 j8 l c$ g _
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 6 n8 a8 ?+ l& W; i r
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients） u. S4 s) m! G) J
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BPPV 有幾個特色：
: d' w) d8 { f( z5 N2 T" u5.39.217.77:8898・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
- ]0 b; U- p2 y) \0 b・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
9 k( f: ^+ X. K$ htvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 4 d8 L. s" \& b& }# q& |' U" h
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耳石異位疾病診斷
( T8 d+ w9 Q3 h9 @+ h, D. e' v& utvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
- j' _ D3 A+ n0 j公仔箱論壇前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
) G; z8 I3 l) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898. j l6 ^/ g" r& W# J* w3 M3 {1 @9 H
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 % X: Q U- O" J" q8 o% c" K- u
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 6 a; B f5 l6 G3 u9 ]) u
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z' r9 L$ | l7 D
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |' a' ^, {9 Q$ T) [) c# @
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
! w2 _, \5 n8 Q# o+ w$ t) ?・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 , Q( k: _: a! u/ [; m
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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