早安健康／耳鼻喉5.39.217.77:88988 p- F0 _4 |, W, C! ^) W
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb: l0 p+ e }, |1 n/ m. J! x/ w
$ R/ T: g/ H# I& G8 Z K0 Mtvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 5.39.217.77:88983 @) e5 f4 ]$ A+ y4 P6 J6 @" z. m; O
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耳石異位的名字由來 5.39.217.77:8898! U8 A+ Q! P' ?3 M3 C
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.77:8898+ M$ W Y7 u+ X' ^3 Z. M" Y
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. x( A; ?. p, x: G耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
" [9 o& a( l/ d2 [& @+ ^ a% ?) |・頭部外傷
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・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t; x& R6 J5 Z. ?5 V
・藥物造成耳毒性 r* y% p, y: N: r% b
・前庭神經發炎
: H% Z5 i0 g6 |. _2 d& a# T公仔箱論壇・慢性中耳炎
. I" O0 G* p4 v* P9 { V公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 1 g5 M5 e3 o* z$ b8 y
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疾病特色 5.39.217.77:8898 R B. J; k, h; N* v% l8 G
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 " r3 u) e% _. Z2 L0 ~" z- s3 O
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5.39.217.77:88981 H4 `/ G2 u. ?& Y l
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb$ W" @$ C2 m& K% @, }) R
( c5 [1 W* |5 U4 YBPPV 有幾個特色：
2 i {) Q* S, P2 C! B% s, ?1 _公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.77:8898- z& g, t$ T' l* Y0 Q
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 : T$ `- d( \; A2 C" K" v! J% Y
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb: q L+ |+ W. i# u& v3 `
( e* o: T7 g! f* ]3 K" P$ f耳石異位疾病診斷
5 Z8 a& D! B9 J! d6 Gtvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
! S9 o: W4 N1 t# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇2 c% C2 W/ U8 g
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 8 h2 F" D( Q7 h1 s; ~* W: F
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 5.39.217.77:88989 R) h0 l" F9 Z6 K- {' [% @3 ~
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 " S9 z# j F. `8 S! h) B
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 6 |, T4 D5 B2 _2 s7 `
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇, @& ` h2 Q5 ^. G# Z
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
1 e( _1 ]0 M8 F) E1 a/ Z& o3 r5.39.217.77:8898・請勿自行執行耳石復位術。 5.39.217.77:88984 s j1 v* I0 T" l* n, E
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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