早安健康／耳鼻喉# w4 Y3 A1 J! [; L% X8 q4 l# d$ J4 p
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 5.39.217.77:8898+ h9 F* T. u" p8 u# t" B
$ c0 r2 r/ P( F8 b5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
9 j3 v8 T0 C- e* u0 Q0 V# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvb now,tvbnow,bttvb+ A, [( S2 j( G
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耳石脫落的原因 公仔箱論壇7 u' f) w% z/ _9 L" O
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耳石脫落的原因有：
( X7 Q% I2 H$ ~) U・頭部外傷 5.39.217.77:8898; w/ K4 m6 W- m3 o. i4 R" ^
・老化 ) K' R# b, `" C9 G4 t% e
・噪音傷害
$ g% t! \/ f# T1 E* U, d0 ~公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 ) ?5 t8 \) b" g7 l
・前庭神經發炎
8 b$ D4 Q8 |- F- X6 @・慢性中耳炎 : U0 ~; z. I6 u! {4 a( a z
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E( \* j/ l: j1 ]1 }7 H
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疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l# J& R: c" \
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
, h7 q" J: ~2 VBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvb now,tvbnow,bttvb# j1 b+ v) y6 w. N Y% A% E) H+ f
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BPPV 有幾個特色：
. O+ X8 z: S: I6 z% a・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
4 S$ z5 A" W( }2 F, F* l5.39.217.77:8898・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
5 g3 o* W; K/ } F) e% O6 N公仔箱論壇・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
4 U! Q4 s& d; {. g/ d$ u9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898% S8 v$ \% \0 i6 W2 ~4 w4 e
耳石異位疾病診斷
8 ^: ^" K, M/ J$ i, T) N9 H d) B公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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% D2 R' }6 U+ ]" k0 _tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) v5 N- n# B% C% m: P' A+ k8 s0 \
治療方式
3 T$ v3 I( i2 A' I. r6 f( \tvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇- c, S( i; P7 L( C+ z- |, u
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 5 I) a+ ]. o2 W6 A; H! z8 w
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 tvb now,tvbnow,bttvb" ?3 T) ^6 y4 z! F& @; H
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
' s9 B" u& P$ S/ F. {0 V8 |& t5.39.217.77:8898・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
- O, V+ L1 {, X Y, q R, m・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
5 |8 j' L* ~+ B. N. Vtvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
. T; g6 D/ K& M. m2 V8 E2 V) _tvb now,tvbnow,bttvb・請勿自行執行耳石復位術。 - }/ I' ?$ |4 U W" @0 _: |9 p
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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