早安健康／耳鼻喉
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: r- W! M) f' P& a5.39.217.77:8898上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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. |% n: d# z' j7 \) L公仔箱論壇剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 5.39.217.77:88987 H. w7 Y p* G) S) `, H( G# D, y8 F
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耳石異位的名字由來
4 o& C* I) @0 g3 p' s) s* k5.39.217.77:8898這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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3 Y( r6 t! v; I0 b! l* ?公仔箱論壇耳石脫落的原因 " M8 K/ M4 S8 r2 l
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耳石脫落的原因有： 5.39.217.77:88981 x, A l; B: M
・頭部外傷
. H6 {( s; |9 ?0 n/ b; H・老化
* }( h5 C& f* b・噪音傷害 5.39.217.77:88982 j! R* l$ J; W* m+ e C
・藥物造成耳毒性
% ?7 x. V v ^, n% [& mtvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎
( g+ {- ] m' R4 _0 q }tvb now,tvbnow,bttvb・慢性中耳炎
# Z4 [$ D* s/ ?5 H, }0 O8 X) S2 o5 L! l公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇# ^4 |+ Y0 {5 t$ w8 K! L. l
" Q( j& \6 N2 ]8 ~* J0 k! d5.39.217.77:8898疾病特色
$ w& u5 B0 W/ ^# b* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇 K: ]# T3 f! E3 W0 h; ~
2 h' m# J' e) Z4 z; g5.39.217.77:8898（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 1 @9 y* S" \ j0 k
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）5.39.217.77:8898' K* T6 n% `. |5 m' c
7 n$ ?3 F% u' k6 ~8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有幾個特色：
+ z2 U @9 H2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v! h# X; v8 p, J) o& S8 o) }6 Z
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
/ f( Q, B! y" g: g, t6 Z7 y・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb3 m. g9 ~9 V, O D# B
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耳石異位疾病診斷
1 v7 R' ]8 x5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇& Z1 K2 H) `3 j( O7 @8 B$ l, M/ J
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# O8 ]1 d! u" K( U5 S0 g公仔箱論壇治療方式
8 H( F* \9 P7 ]& Rtvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇7 r0 R; l9 O) J! h) M: s
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇7 u% L" {5 ~( p! G7 v
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 公仔箱論壇: ^1 g# H, s u2 H
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 * m, N! @& f! E1 |3 s; y6 t
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
( W# ^' L% I5 @( b! G, q5.39.217.77:8898・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 " D6 D0 w; a4 H" _, p
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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