服用哪些藥物容易中暑?
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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導公仔箱論壇/ c9 {1 t, [3 i: i1 [# P
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。5.39.217.77:8898" {- A, b( N' ]/ U
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
6 z# G) B8 l0 W8 d賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。5.39.217.77:8898! q* L2 b5 y- ?4 B' A
較易誘發熱傷害的藥品：
5 n% h% k( g, k U7 U1 A5.39.217.77:88983 l+ m6 z0 W O% n* T7 X
藥物(食品)
4 `. J+ X- d. ptvb now,tvbnow,bttvb | 作用功能分類(來源)* u( E7 w: F1 ]' i4 I' Q. T
| 酒精TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z8 J8 M% H: n6 P0 S+ J
抗組織胺4 W6 e/ B2 {, `' g. V
乙型交感神經阻斷劑
8 S. l7 ^; _2 b3 t7 ztvb now,tvbnow,bttvb利尿劑6 T7 f+ w8 W# l) d' `5 [: U- A; `
Phenothiazine類藥tvb now,tvbnow,bttvb; }8 G' o( b5 N, m' K
三環抗鬱劑(TCA)
( i) c2 K0 [' N7 h _2 y: B0 p選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
" ^: {% m: K0 n) R, q5 m; m5 o% v5.39.217.77:8898血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y, Y7 C% I/ w. l. o! E) B
抗乙醯膽鹼製劑5.39.217.77:88987 I6 A7 O) m" W+ J
茶鹼(theophylline)
1 n5 v5 k6 W" c9 B/ _$ Q6 vtvb now,tvbnow,bttvb古柯鹼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q1 l5 V8 y7 }; H. G
安非他命
. N7 Z, j" m1 e6 u; d | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等6 v; A* j. c8 i X( }
抗過敏、感冒藥等3 o' f2 d+ Y$ Y
降血壓、心律不整用藥
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抗精神分裂藥
. j; C: \6 v& [0 U: e5 ]' ?0 G抗憂鬱藥
: H g6 j" X+ T0 Ptvb now,tvbnow,bttvb抗憂鬱藥
; y3 g, o$ p. D/ q+ k: o/ E- H+ l; a降血壓藥公仔箱論壇$ z$ b$ |! S5 U& ^ M. v/ y! v
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
" Q+ \( F. N- J, w. h3 W3 b9 u0 t氣喘、慢性肺病用藥
7 X) ]% Y- n" R" p5 s: [) g3 ]公仔箱論壇非常規醫用藥物
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M8 A4 Z2 \) A8 w: d! C
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
# ?6 V( }1 f2 {9 ^公仔箱論壇二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。tvb now,tvbnow,bttvb* W3 I8 p( _! ?$ T# ^
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
& W9 S/ p: h" o# ~# k( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
# C# m/ i8 g. s/ y1 V" m: q0 m9 n5.39.217.77:8898對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
. @2 b( x- m. I" h! ?# g8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。 |3 h+ b; L& q1 v
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。公仔箱論壇8 P; |9 ]6 `! i
三、攝取足夠的水分和鹽分。
+ ?& v6 Z* s* e( j: h四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
8 m: ~9 D4 r- Xtvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。: L h' h/ c$ i
鄭醫師補充:
( C/ A5 [. [4 M8 H; [公仔箱論壇這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V \+ a- d$ T3 \0 E1 k
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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