服用哪些藥物容易中暑?# R Q5 y5 V7 ]1 G; y" P) G& X2 ]
吃了這些藥物較容易中暑4 s3 L3 r+ z S
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導. Z. A: c& j- m# e; ]
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。. i# M( J: X! {' L; _0 u- F d" P
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。1 S! K2 x c2 L! F7 F
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
( ~" G7 h: E9 r2 g6 F; ?$ S3 Z較易誘發熱傷害的藥品：
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' `, a- {& V- K9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物(食品)2 }* L1 R V2 o& l: c
| 作用功能分類(來源)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V6 }) |0 a7 i: o5 S1 }
| 酒精TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [. S2 b- T. e5 \8 Z9 T
抗組織胺7 q, x4 Z6 l# o- N) T# r
乙型交感神經阻斷劑 U2 d: ?" R9 o( F. B
利尿劑
1 S7 v1 |$ K8 Z" w8 a# N9 n( R公仔箱論壇Phenothiazine類藥
9 D0 {' i6 D+ o' N& {三環抗鬱劑(TCA)
( b9 F7 n$ J! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k8 }6 l' g: k; v( \: g3 r, V8 s
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)/ x. l& }9 {; _
抗乙醯膽鹼製劑. |9 U: W& P* N1 r- R$ W
茶鹼(theophylline)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?# ~7 e' P7 r3 _2 N4 k6 d; H
古柯鹼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~9 z, w6 [' a, O4 ?" P
安非他命
5 t X$ V5 M5 H) i1 E公仔箱論壇 | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
0 X. J& R* l" n0 f" X5.39.217.77:8898抗過敏、感冒藥等tvb now,tvbnow,bttvb9 E2 w a8 |- Z& |8 w7 X( p0 q3 O
降血壓、心律不整用藥
) d, R. _1 m& E% D3 t5 [0 D; }tvb now,tvbnow,bttvb降血壓、利尿
2 T0 {( G$ P$ R$ [, e' Z抗精神分裂藥
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抗憂鬱藥$ y/ X r* f0 M0 y7 s: W! Q1 G% S
降血壓藥
( H5 S3 o4 B7 e多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
1 N$ L. [" b% D8 B0 M' d/ O$ c公仔箱論壇氣喘、慢性肺病用藥公仔箱論壇* |4 x7 ~6 F& w, U
非常規醫用藥物
, S8 m# C: {& D+ b- [4 w6 t非常規醫用藥物5.39.217.77:8898; @9 @4 R( Q8 j4 W% m, ^
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I+ `8 w% V* B( _
, N7 O6 H2 |8 L; [0 {公仔箱論壇賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：tvb now,tvbnow,bttvb# t/ p1 ?3 q" y! H
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
, ~- G' \1 a4 G. M$ ~/ S' ~' S; M二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。tvb now,tvbnow,bttvb0 T7 l8 w$ u0 Y8 a
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
, @0 h! q! M' q+ z很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。. ^9 I& k( ?8 R( H" j
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
- d3 u/ z4 B8 @' C' S8 D5.39.217.77:8898一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。tvb now,tvbnow,bttvb; S( n$ |2 Y6 M9 R; y
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。tvb now,tvbnow,bttvb* o2 T7 w. D+ V4 e+ R0 h
三、攝取足夠的水分和鹽分。
9 _3 W7 \/ c% X: w四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
~! [, `0 x! I8 x# W, C公仔箱論壇賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。
: J1 V7 l ^" ]- b4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭醫師補充:tvb now,tvbnow,bttvb9 P- `4 \9 A7 X: M0 q$ E7 a
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
, `1 V5 U W3 ~3 a" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z5 j5 Z' F# c
文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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