服用哪些藥物容易中暑?公仔箱論壇9 r. H& f6 K$ d# M, A( q
吃了這些藥物較容易中暑
7 B; e7 G/ X+ b好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
6 l4 K- y8 X1 u% h0 T" x" Y7 E本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。5.39.217.77:88988 c: |7 V- z- ]4 \
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。5.39.217.77:8898' H/ D- `9 M, V; \) Z) Q3 S
賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。
0 J6 I" h/ g* ?5 c. d較易誘發熱傷害的藥品：
6 ]) d9 C, ? O* o b: d4 _9 Z) s+ n- Q4 D% e7 a
藥物(食品)" D3 y% ], ]. \0 `1 M
| 作用功能分類(來源)
} S' o1 m4 H/ b5.39.217.77:8898 | 酒精
7 g8 B! ~. Y/ a* [9 z: m公仔箱論壇抗組織胺
4 w4 o; [0 S% S* ^3 X) g6 v0 M; @! H( G公仔箱論壇乙型交感神經阻斷劑
* w% F- o7 X) O. W* C) R5.39.217.77:8898利尿劑
/ m$ P7 I# N9 H, \! _tvb now,tvbnow,bttvbPhenothiazine類藥
( V8 _5 M" C8 R) w1 X) S( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三環抗鬱劑(TCA)公仔箱論壇: R5 j* e2 l2 i; M3 ^5 Q# Y4 v# i
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI) o6 N; }: s, `9 X' v, o
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)+ M2 S G r3 |7 m7 W
抗乙醯膽鹼製劑
. i) W; I' R5 G: s) b4 r# r茶鹼(theophylline)
8 B ?1 [+ {( ^6 Y' L古柯鹼tvb now,tvbnow,bttvb ^) a4 k9 V& |4 E# a6 k. a
安非他命
* z2 @" Y; S% K3 A/ N5.39.217.77:8898 | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等" o$ l+ [8 M k- h* @
抗過敏、感冒藥等
: M9 U* Q! O7 Otvb now,tvbnow,bttvb降血壓、心律不整用藥& [9 l! E4 D# M- T+ a
降血壓、利尿tvb now,tvbnow,bttvb5 J! ~8 _: U T
抗精神分裂藥
) j2 v: {. p$ v! KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗憂鬱藥
. H+ r1 m' B2 p抗憂鬱藥" P. V: Q( {3 q8 h5 T( O& B$ G5 M, ~
降血壓藥公仔箱論壇" }4 Z9 k* l/ Q) m
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
; R8 Z" ?% l5 J w6 B- {公仔箱論壇氣喘、慢性肺病用藥
" j- e4 a) b& p' |$ m非常規醫用藥物tvb now,tvbnow,bttvb7 A: ? Z+ h9 M) S
非常規醫用藥物
% E9 \9 Q9 D- K) z( {0 Z, X% A4 k |
+ b* F0 i, \* b9 |9 O# \
* ~& v9 E6 C4 [' E4 ctvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：6 l; N) m- ]! n8 ^; C: L
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
5 ~! _' u. ~& x+ ^: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。0 d% d& C& G* f9 J' V! g
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
+ U* w9 l. f4 @6 o/ b( |公仔箱論壇很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。# D4 f y7 J5 Z3 `: b( V; m
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：5.39.217.77:88983 r& G6 _! A6 y% `2 Q* j2 C7 `! M1 g
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
3 f( _* @4 o$ m: C+ o4 |2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。公仔箱論壇* Z: R$ X! N. {, P D
三、攝取足夠的水分和鹽分。5.39.217.77:88989 t; v& \! f* b# ~7 \8 f
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
3 J# C! N6 |2 J/ d賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。公仔箱論壇+ _' `8 I& s& Y& o
鄭醫師補充:
1 m3 v, \% l2 h3 l6 ^5.39.217.77:8898這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。 B! C/ w$ x& {. P2 J8 f5 p( |
0 E: [+ {# E- R* Q9 G- A kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
| 
