早安健康／葉劭德（臺北醫學大學附設醫院泌尿科主任）$ Q. S9 D& |; b$ L
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夏日戶外運動正夯，騎單車更是有益身心健康的熱門運動，不過，長時間頻繁騎車也可能引發疑慮。泌尿科醫師觀察，近一年門診因過度騎車造成 攝護腺特異性抗原指數(PSA)過高的民眾明顯增加，多是擔心罹患攝護腺癌而就診。醫師提醒，PSA指數的數值會因個人行為而出現異常，若身體有異常，務必盡速到醫院接受肛門指診等進一步檢查。 % D$ Q4 r& ^' R- o
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根據國健署最新統計，攝護腺癌位居國人十大癌症第六名，北醫附醫泌尿科葉劭德主任指出，攝護腺癌初期幾乎沒有症狀，許多病患因為排尿不順、出血等問題才到醫院檢查，但約六成的病患確診時已是第三、第四期，且出現轉移的情形。
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為及早發現攝護腺癌，葉劭德主任表示，可透過 抽血檢驗PSA、肛門指診等方式檢查，其中，肛門指診對病患的身體負擔較小，且速度快，適合男性檢查，不過可能是擔心尷尬，男性接受度並不高；而抽血檢驗PSA較為常見，但其數值也會因騎單車、性行為、接受內視鏡檢查、食用瀉劑等行為出現異常。
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葉劭德主任觀察，隨著單車運動日漸盛行，有些車友騎完車後痠痛不適就醫或於例行健檢時抽血檢查，結果PSA明顯超過正常值，轉至其門診進一步檢查，其中40歲以下男性的檢查結果多與攝護腺癌無關，虛驚一場。
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葉劭德主任說明， 騎車時身體重量集中於臀部及會陰部，對男性而言，腳踏車坐墊的設計會持續壓迫會陰部、刺激攝護腺，進而分泌PSA造成指數飆高，因此臨床診斷時需要民眾暫停騎車後再檢查。 5.39.217.77:8898: f9 k( v, U5 z& }# v1 ?8 `
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葉劭德主任舉例，日前收治一位排尿異常的病患，其抽血檢查PSA指數高達10，遠遠超過正常值4，一問之下得知，病患八年來每天固定騎單車超過四小時，為排除過度運動造成的異常，先建議病患停止運動一週再回診，結果PSA指數依舊居高不下，切片檢查後發現是攝護腺癌第二期，透過攝護腺根除手術後，抽血檢查PSA指數為0，成功根除癌症。 # V- ?$ b5 l* U9 P1 m: n4 U
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葉劭德主任提醒，PSA指數是檢查攝護腺癌的方法之一，檢驗前務必作好準備，有三種狀況不適合檢查， 包括一週內曾接受內視鏡檢查如大腸鏡等及 促進腸蠕動之行為如食用瀉劑、 廿四小時內有性行為、一週內騎飛輪或頻繁騎單車，每次騎兩小時以上等都會造成數值異常。 4 n8 _: v1 t% B D+ t/ s2 E9 y5 h5 L
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葉劭德主任強調，攝護腺癌早期發現、早期治療，大多數可以根治，即使是晚期攝護腺癌也可以「慢性病化」，減少併發症，與攝護腺癌和平共存，建議 一般男性50歲起到醫院抽血檢查PSA指數或接受肛門指診檢查，具家族病史的民眾則可提前至45歲接受檢查。 |
發表於 2017-8-11 09:23 AM
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