睡眠不好，例如失眠 (insomnia) 或睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea)，被認為是糖尿病的危險因子之ㄧ。本網站的 “實驗室確診的失眠者，死亡率較高” 文章曾介紹美國賓州州立大學的 Alexandros N. Vgontzas 醫師的一系列臨床研究報告，說明：失眠史超過一年以上，且實驗室裡接受失眠檢查確診為睡眠不足者，其血壓、糖尿病、及死亡率都高於正常人。在糖尿病方面，Vgontzas 醫師的團隊發現：自認為失眠且確診為睡眠少於五小時者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.95 倍；而自認為失眠且確診為睡眠在 5~6 小時之間者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.07 倍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t, T, V3 E: r+ n B" q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l2 H" }0 l* z2 T5 O& d7 C, E' |
在這裡我們要補充介紹兩篇臨床報告：一篇是 2011 年 5 月發表的文章，說糖尿病患者如果睡眠品質不好，會有比較高的胰島素抵抗 (insulin resistance)，而且會比較不容易控制其血糖值和糖尿病的發展；另外一篇是發表在 2010 年 6 月的文章，說即使是健康人，如果一個睌上沒有睡好也會在第二天增加胰島素抵抗。& U! S5 y X. x. q
, ?9 ~& Q- N; | [, s, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素抵抗是身體減少對胰島素的敏感度，會導致胰島細胞必須分泌更多的胰島素，以控制血中葡萄糖濃度。但是，長期分泌過多胰島素，容易引起胰島細胞的死亡；而且，胰島細胞的逐漸凋亡，最終會引起胰島素分泌總量不足，而導致高血糖和糖尿病。糖尿病者的血糖的控制越差，將來的併發症就會更嚴重，直接影響到患者的生活品質和壽命。
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( C) n8 x4 D, I( p) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者如果睡眠品質不好，會有較高的胰島素抵抗、比較不容易控制血糖公仔箱論壇, c2 b% h% X/ F8 v( K$ r
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這篇文章發表在 2011 年 5 月的 Diabetes Care 期刊，作者是美國芝加哥大學的 Kristen Knutson 博士和他的團隊，研究者從一個長期臨床裡，招募了 155 位受試者，其中 40 位是糖尿病患者，其他 115 位為對照組。受試者在睡眠實驗室裡，連續 6 個晚上做睡眠長度的監測，也空腹抽血，檢查血中胰島素和血糖的濃度，以計算胰島素抵抗的數值。
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5 Y* g6 z; y' o. ?公仔箱論壇結果發現： b: ]! n+ Q' J! `: S9 b m
分析從 115 位非糖尿病者所測得的胰島素抵抗值和睡眠長度，發現兩之間並沒有顯著的相關性；空腹血糖和血中胰島素濃度，也沒有因為睡眠長度的不同，而有顯著變化。tvb now,tvbnow,bttvb$ f3 N5 z- \$ p( G
相反地，在 40 位糖尿病患者發現，當睡眠中斷現象 (例如因為睡眠呼吸暫停症) 增加 10%，會引起空腹血糖增加 9%，空腹血中胰島素增加 30%，胰島素抵抗係數增加 43%；而睡眠不足 (例如失眠) 則會引起空腹血糖增加 23%，空腹血中胰島素增加 48%，胰島素抵抗係數增加 82%。
( H9 p$ v0 x! D# |; Q" @研究者評論說，從本實驗的結果來看，如果糖尿病人同時患有失眠症或睡眠呼吸暫停症，則除了治療糖尿病之外也應該設法解決睡眠方面的問題，將有助於他們控制糖尿病。
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5 k; j" B7 l6 m9 T0 D健康人睌上沒有睡好，也會在第二天增加胰島素抵抗
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; ]9 Z( S- W) X8 t* T0 xtvb now,tvbnow,bttvb雖然已經有很多報導認為睡眠不足會影響身體的葡萄糖耐受能力，但是一個晚上睡眠不足是否會影響健康人第二天的胰島素敏感性 (insulin sensitivity) 則是從前沒有被報導過。
% ~* [1 m- ?5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* b5 I0 D; `. ]0 y1 W& o這篇文章是發表在 2010 年 6 月的 J Clin Endocrinol Metab. 期刊，作者是荷蘭 Leiden University 大學的 Esther Donga 和她的團隊。
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研究者募集了 9 位健康人(5 男 4 女) 受試者，讓他們在一個晚上有充足的睡眠在另一個晚上限制他們的睡眠在 4 小時以內，實際睡眠數則由腦波監控，在每次睡眠實驗的第二天中午進行胰島素敏感性的測試，這一個測試方法採取高度靈敏的 hyperinsulinemic euglycemic clamp method 方法。這個方法是將胰島素和含有放射性標誌的葡萄糖用導管輸入血管，然後藉者測量胰島素增加的量、葡萄糖輸入的量、和血中總葡萄糖濃度的變化來計算胰島素敏感性。
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結果發現：公仔箱論壇: q; J/ @, l% E" q B
受試者在限制睡眠的晚上平均睡了 3.8 小時，在充足睡眠的晚上平均睡了 7.6 小時。5.39.217.77:8898: r O' J' { h5 i0 o- ~9 {% n
限制睡眠並沒有影響第二天的空腹時的：血糖、自由脂肪酸 (nonesterified fatty acids)、或胰島素等的濃度，也沒有影響肝臟葡萄糖的產生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `2 C- [, p6 n _5 ?+ @
但是，限制睡眠會引起在第二天的胰島素敏感性的測試期間內，肝臟的葡萄糖釋放量的上升，這顯示肝臟對胰島素的素敏感性降低 (即肝臟的胰島素抵抗增加)。
4 X, T4 D! V* D8 o% O0 Ftvb now,tvbnow,bttvb限制睡眠也會引起在胰島素敏感性的測試期間內，血中葡萄糖降低的速度變慢，這顯示肝臟之外，全身的胰島素敏感性也下降。從獲得的數據去計算，發現葡萄糖利用的速度減少了 25%。5.39.217.77:88985 M, e0 ]: a8 P4 i$ L; e- y
限制睡眠也會在胰島素敏感性的測試期間內，增加血液裡自由脂肪酸的濃度。
) S: S! x1 J! K. l' h) Y) f& h" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評論說，從實驗結果來看，一個晚上睡眠不足，可能對第二天的新陳代謝造成全面的影響；即使是健康人，每天的胰島素敏感性都會受前一夜睡眠長度的影響。她又說，在最近幾十年來，已開發國家的居民睡眠時間越來越短，同時胰島素抵抗和糖尿病的盛行率也同時在增加，這兩者之間的關係可能不是偶然的；而且雖然本實驗的受試者是健康人，但是失眠能導致第二天胰島素抵抗增加的現象，在糖尿病患者身上也可能是成立的。 |
發表於 2017-8-4 01:20 PM
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