睡眠不好，例如失眠 (insomnia) 或睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea)，被認為是糖尿病的危險因子之ㄧ。本網站的 “實驗室確診的失眠者，死亡率較高” 文章曾介紹美國賓州州立大學的 Alexandros N. Vgontzas 醫師的一系列臨床研究報告，說明：失眠史超過一年以上，且實驗室裡接受失眠檢查確診為睡眠不足者，其血壓、糖尿病、及死亡率都高於正常人。在糖尿病方面，Vgontzas 醫師的團隊發現：自認為失眠且確診為睡眠少於五小時者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.95 倍；而自認為失眠且確診為睡眠在 5~6 小時之間者，其糖尿病罹患率是正常人的 2.07 倍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I$ I: X& z! Q! h1 F& V% S
5.39.217.77:88984 B) c* F$ j. d4 y/ A! V
在這裡我們要補充介紹兩篇臨床報告：一篇是 2011 年 5 月發表的文章，說糖尿病患者如果睡眠品質不好，會有比較高的胰島素抵抗 (insulin resistance)，而且會比較不容易控制其血糖值和糖尿病的發展；另外一篇是發表在 2010 年 6 月的文章，說即使是健康人，如果一個睌上沒有睡好也會在第二天增加胰島素抵抗。
4 w. e5 \7 A2 u. [) N' O2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" z3 F( T! O: l$ _/ H4 Vtvb now,tvbnow,bttvb胰島素抵抗是身體減少對胰島素的敏感度，會導致胰島細胞必須分泌更多的胰島素，以控制血中葡萄糖濃度。但是，長期分泌過多胰島素，容易引起胰島細胞的死亡；而且，胰島細胞的逐漸凋亡，最終會引起胰島素分泌總量不足，而導致高血糖和糖尿病。糖尿病者的血糖的控制越差，將來的併發症就會更嚴重，直接影響到患者的生活品質和壽命。
# `6 R* ~6 T: W( k5 @6 h
, T, `& x ~& T# P" Y5 d9 G% b糖尿病患者如果睡眠品質不好，會有較高的胰島素抵抗、比較不容易控制血糖% o- V' @, v* j& U, g0 y8 q9 M
+ p' |9 y, T+ p/ N& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這篇文章發表在 2011 年 5 月的 Diabetes Care 期刊，作者是美國芝加哥大學的 Kristen Knutson 博士和他的團隊，研究者從一個長期臨床裡，招募了 155 位受試者，其中 40 位是糖尿病患者，其他 115 位為對照組。受試者在睡眠實驗室裡，連續 6 個晚上做睡眠長度的監測，也空腹抽血，檢查血中胰島素和血糖的濃度，以計算胰島素抵抗的數值。
2 w: u9 q8 b5 y5.39.217.77:8898公仔箱論壇6 j5 `2 {+ q3 ^- J6 M0 Z$ b3 |/ T `
結果發現：
+ {( o# b4 G5 E. m- E分析從 115 位非糖尿病者所測得的胰島素抵抗值和睡眠長度，發現兩之間並沒有顯著的相關性；空腹血糖和血中胰島素濃度，也沒有因為睡眠長度的不同，而有顯著變化。5.39.217.77:8898 S! D. `' i- X0 \4 X w" g. \
相反地，在 40 位糖尿病患者發現，當睡眠中斷現象 (例如因為睡眠呼吸暫停症) 增加 10%，會引起空腹血糖增加 9%，空腹血中胰島素增加 30%，胰島素抵抗係數增加 43%；而睡眠不足 (例如失眠) 則會引起空腹血糖增加 23%，空腹血中胰島素增加 48%，胰島素抵抗係數增加 82%。
, n( z8 T' P+ _. X; {! X7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究者評論說，從本實驗的結果來看，如果糖尿病人同時患有失眠症或睡眠呼吸暫停症，則除了治療糖尿病之外也應該設法解決睡眠方面的問題，將有助於他們控制糖尿病。
2 j9 Z; @* |1 e5 C. X. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p6 |! N. p7 x8 S5 u
健康人睌上沒有睡好，也會在第二天增加胰島素抵抗
' q! b% ]" ?8 s' H+ ]! p* R) h6 C, y* T8 p
雖然已經有很多報導認為睡眠不足會影響身體的葡萄糖耐受能力，但是一個晚上睡眠不足是否會影響健康人第二天的胰島素敏感性 (insulin sensitivity) 則是從前沒有被報導過。
+ M+ [% X% d3 m$ J4 n5.39.217.77:8898
9 C' w9 e; h8 J) W+ \- k5.39.217.77:8898這篇文章是發表在 2010 年 6 月的 J Clin Endocrinol Metab. 期刊，作者是荷蘭 Leiden University 大學的 Esther Donga 和她的團隊。5.39.217.77:88988 i& B0 g; [0 n
- G# q& @; \ R0 wtvb now,tvbnow,bttvb研究者募集了 9 位健康人(5 男 4 女) 受試者，讓他們在一個晚上有充足的睡眠在另一個晚上限制他們的睡眠在 4 小時以內，實際睡眠數則由腦波監控，在每次睡眠實驗的第二天中午進行胰島素敏感性的測試，這一個測試方法採取高度靈敏的 hyperinsulinemic euglycemic clamp method 方法。這個方法是將胰島素和含有放射性標誌的葡萄糖用導管輸入血管，然後藉者測量胰島素增加的量、葡萄糖輸入的量、和血中總葡萄糖濃度的變化來計算胰島素敏感性。
* Z& w2 K( a# x: x+ M r. R5.39.217.77:8898
6 K _3 q T) j9 @結果發現：
1 q; q0 m' H |: a/ D3 f8 n5.39.217.77:8898受試者在限制睡眠的晚上平均睡了 3.8 小時，在充足睡眠的晚上平均睡了 7.6 小時。# y$ F8 A$ x5 a6 z) J
限制睡眠並沒有影響第二天的空腹時的：血糖、自由脂肪酸 (nonesterified fatty acids)、或胰島素等的濃度，也沒有影響肝臟葡萄糖的產生。
) U$ b" |+ ]6 ?) y! O3 f: k5.39.217.77:8898但是，限制睡眠會引起在第二天的胰島素敏感性的測試期間內，肝臟的葡萄糖釋放量的上升，這顯示肝臟對胰島素的素敏感性降低 (即肝臟的胰島素抵抗增加)。
9 o! L1 R& P2 w0 _0 _: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。限制睡眠也會引起在胰島素敏感性的測試期間內，血中葡萄糖降低的速度變慢，這顯示肝臟之外，全身的胰島素敏感性也下降。從獲得的數據去計算，發現葡萄糖利用的速度減少了 25%。
/ {9 |$ M: t; L; L- |+ D7 P1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。限制睡眠也會在胰島素敏感性的測試期間內，增加血液裡自由脂肪酸的濃度。
1 h/ j' Y H/ I0 s* D- O研究者評論說，從實驗結果來看，一個晚上睡眠不足，可能對第二天的新陳代謝造成全面的影響；即使是健康人，每天的胰島素敏感性都會受前一夜睡眠長度的影響。她又說，在最近幾十年來，已開發國家的居民睡眠時間越來越短，同時胰島素抵抗和糖尿病的盛行率也同時在增加，這兩者之間的關係可能不是偶然的；而且雖然本實驗的受試者是健康人，但是失眠能導致第二天胰島素抵抗增加的現象，在糖尿病患者身上也可能是成立的。 |
發表於 2017-8-4 01:20 PM
| 
