早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇4 J8 @& f% [5 k0 a: X p
" \- S8 \$ v& Q# m9 G
: h' Z- N3 E; G& t" }1 Z指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D/ P5 H N* H0 ~3 x7 \
指甲產生黑色條紋
`& ^2 ^; V5 o, G13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 ' c. q0 n. i4 S
公仔箱論壇- m( i1 V% a& ]1 f+ x* y
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。" M* |! b9 @- }2 [8 M$ \% K
4 m; i8 t4 K- }- F
 5.39.217.77:8898, M x) `2 j+ J- V
2 T+ n7 j" E% ^% i0 J+ _% t公仔箱論壇「這樣有多久的時間了？」我問道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?. f: G+ a# B5 Q5 _& R
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
7 I' Z/ q9 v8 ?9 q+ Y7 h5.39.217.77:8898
2 j% Z! r# |! ]! G4 S我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
" O2 j+ e$ t0 v: l( w {: _, x/ m! d( w' z
+ H* O% Z S6 N5 B/ g8 v9 R" ?公仔箱論壇「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 - _( {, W$ ~" X. `. o
1 x2 |1 I8 @2 A+ K' x縱向黑甲症的可能原因tvb now,tvbnow,bttvb" N2 M0 s4 ^( `' ^) }- |; v' u4 M
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
% Y6 p2 j& m2 j \! N }7 Ktvb now,tvbnow,bttvb
$ [. x) u1 s3 O' a' V9 |▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 公仔箱論壇- d6 N, a I+ w( k# H. S
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X7 C3 I( D$ j' l- H
' h* u3 y& V- Y* M, C* u! N! [( Ttvb now,tvbnow,bttvb而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 5.39.217.77:8898 T, t; h" |. `- T
tvb now,tvbnow,bttvb# D9 L/ I* {0 e0 [
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
) V9 g: M1 F+ T" _4 X! HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898( Q6 R$ Y/ J7 ?' ~( x3 T" ?# V
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性
" d( u; L% \, ?1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
% Y( f; G3 {' }0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" K$ a9 p/ O7 N6 }& T
1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 & e6 ~" B& y: C' o: t4 a4 ~4 R
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 公仔箱論壇4 K/ _5 Z- x3 p0 e1 U
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 公仔箱論壇1 h) R% I+ P* b; l* B
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
# z/ S; {9 E% U. {/ b2 b5.39.217.77:8898公仔箱論壇6 D. V' q6 V! w+ l, D8 A
 5 \& G7 y; A0 U0 ~$ C
% s% r$ X; F, ?. c. k) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N8 p4 A: A0 I. C t
* u; _: i" `8 z# X5 S6 o; N" ~1 j7 P& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
. \, M7 y( n4 n公仔箱論壇
! \+ o1 y$ A8 |; v; Etvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvb now,tvbnow,bttvb- ?' W% c0 K0 B6 f2 F: o
 5.39.217.77:8898' s% h3 g( G$ d' V
tvb now,tvbnow,bttvb, Z: u3 Q, r0 a% n6 P
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 5.39.217.77:8898& h6 E( c$ D d9 {) D
1 m( L4 C( ~; y7 T5 h3 b, ~公仔箱論壇
. z2 A% |6 S, U$ L( \2 z3 h雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
( a& [7 {0 m6 Y- ?$ g, g- N% `( j; ?7 g( L# g
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
8 t% F4 y/ y3 S' e! @& }2 e 公仔箱論壇. h4 F! |, i) ]' l1 a; h) Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! |2 C* [. s& N2 g. J) C
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
' a5 Q/ v: Z1 ?3 n公仔箱論壇4 O& X5 z2 d4 ^ Z' O6 S
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
, A' M+ D, S9 p+ V& A% H+ C9 ztvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb7 u7 z, m5 p: N& }- ]3 \2 \2 {
1 z5 w. c0 t/ [' r& N
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
| 
