腦膜瘤是一種較常見的原發性腦瘤, 約佔15%至19%,僅次於神經膠質瘤。發病率為每10萬人中有2人。發病年齡通常在40至50多歲,以女性較多,幸好97%以上屬良性。
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腦膜瘤源於腦膜中的蛛網膜層,可發生在大腦的表面,亦可以在深層的顱底位置,或在脊髓出現。( a4 V% ?* M8 `6 c9 ~
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由於腫瘤的生長速度一般都較緩慢, 所以初起時不會有明顯病徵,不易被察覺。很多時被發現前已存在數年至10年。當腫瘤大至將周邊的神經壓迫而引起功能障礙,甚至令腦壓升高,才會出現頭痛甚至癲癇的狀況。
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; v8 d& e7 ]# F, o9 n0 o根據腫瘤不同的生長位置,會有不同的功能影響:如視覺神經或負責分析影像訊息的枕葉受壓,視力便會受損;如在掌管性格、情緒的額葉出現,病人的性情便可能出現反常;如對運動神經區域造成刺激,患者便有機會出現癲癇;當腫瘤出現在脊髓膜,便會對脊髓神經造成壓迫,影響肢體的力量和感覺。( y5 C' ^* G J" Q5 n! I
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腦膜瘤的真正成因現時尚未完全清楚,但相信與基因有關。已知的是部分人士的風險較大,包括頭皮或頭部曾接受電療,及神經纖維瘤二型的患者。5.39.217.77:88987 t: k* ~! L) }3 H2 [$ _4 C: L P
, m+ {, `4 H$ }% R( v* j5.39.217.77:8898治療方面,最有效的方法是手術切除。一方面可即時移除對腦部的壓迫,亦可得到組織診斷。但主要決定於腫瘤的位置:如在表面及沒有嚴重黏連重要的血管,醫生把腫瘤完全切除後,復發率很低,病人的預後亦非常良好。
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) Y& V+ l1 x* O, r# \! Q/ V5.39.217.77:8898開刀切除之前,甚至可以用導管堵塞手術將部分供血到腫瘤的血管栓塞,減少開刀時出血。源於顱底位置的腫瘤,往往將血管及腦神經線包裹着,要完全切除有一定風險。這時便可用放射定位外科手術(如珈碼刀、數碼刀等),將輻射線精準地集中照射到腫瘤位置,停止其再分裂生長,效果亦相當理想。雖然副作用不太大,但只適用於體積不太大的腫瘤。 |