早安健康／黃秀美tvb now,tvbnow,bttvb2 J% T1 o5 {$ |! | o: o7 N! A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q C$ O2 l3 n
+ z9 C8 x4 ~- x公仔箱論壇連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
5 x4 s" P( D9 A. U( |1 j. Ztvb now,tvbnow,bttvb
/ y R% G. e1 O1 l7 F1 {公仔箱論壇事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
$ S. W d) U7 h e/ }公仔箱論壇/ x5 n$ K6 H5 `: J* P, _
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
' n+ h6 Y. H6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 t: w6 @. q X; k' v5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
+ d+ V" |9 T" ?, o! s+ n: Y# m) Dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88980 _ h, U1 C% |8 c0 {$ P; u d) Q
飲食西化、毒食品⋯⋯
; l' _& Y# `% U1 q" ^( ]/ I4 T大腸癌，發生人數居冠
3 a+ n4 x7 H: [( G* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( I5 B: H ~! \ g* ^公仔箱論壇國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
" Z& b8 r8 L4 x0 a p5.39.217.77:8898: ?- a0 y- u3 f2 j
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
+ P' s D( a+ s3 [$ Z$ m& c' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 W0 s0 l7 ^* L# s0 @8 N! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
# g6 [" J1 t V, B% F+ w' H5.39.217.77:8898
" F$ t, C* V* E1 a0 z* Mtvb now,tvbnow,bttvb而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
' [; L5 Q5 h2 {7 \5 u5 ]# D9 n7 C5.39.217.77:8898
5 t' G" f0 f& B( p3 F% K吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P7 g! Y! \& a! u- w# S" l' T2 E
$ H8 i6 e2 M* @" T7 o0 c: D
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 ) h9 @0 }- A/ J
1 @* M, H; F8 }" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ ; K, w+ U/ |. I. U1 o; p# X" A
吃全素者，仍要定期篩檢
* \6 w1 m: {, {% ~2 q0 F" w! R
" i) {& O* q4 D即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 y8 { E, |2 ~, O" }3 Q5 l
/ @, a$ O4 {3 G& W' j因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
/ Q9 A. e0 d' C( m: `9 v公仔箱論壇
, |1 A2 m& q# z( y; W2 f N# _4 X公仔箱論壇若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _% T. h1 P+ S0 y c0 s
公仔箱論壇: D8 _: D- B0 Y% h7 y
傷口小、恢復快⋯⋯ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |" W- n3 n G, f; \' L! y
九成患者可用腹腔鏡手術
5 a Q" ]# {+ z' F
7 G0 z+ n* R6 i) t( Z大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
) F& }1 z0 @% c. [% T7 v5.39.217.77:8898
) W) H' a# X: q: _" S# I5.39.217.77:8898由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 + [! V+ j* p6 n5 O. x5 y! ]/ ^: D2 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @3 h2 ]1 o# e
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
) p0 T* O4 j9 H" H5.39.217.77:8898
- D6 Y1 L) k& ]6 `/ w, ^* Ftvb now,tvbnow,bttvb近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 + o$ }+ @0 ?( m: c' D7 D
4 g8 q4 E( X* P6 K4 Btvb now,tvbnow,bttvb而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
( R/ }( m1 X9 R+ |& dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 y7 o- R3 h1 k8 @1 j8 m# R3 [9 r
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
