早安健康／黃秀美5.39.217.77:8898; R1 [+ A" T5 b0 S% W2 c2 R0 U
tvb now,tvbnow,bttvb. P. g' Q, r3 ?& F4 ]) N
, p+ u! [* B3 A, s7 O: S7 ^
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 ; ]1 J8 e v' K! C m) E4 y @
7 }) Y; S: b% C: G
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
* W$ N5 m) z4 ?% [
: I- @4 g3 E, e0 _& J6 V9 q& Z# t2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
% ~, L5 |# g0 t2 _# u+ C5.39.217.77:8898+ f+ Z. z9 r6 F! o6 W
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
, }8 o4 t0 U% P) F: B5 a' T
) T8 n- n( B% ?- W8 G X5.39.217.77:8898飲食西化、毒食品⋯⋯ tvb now,tvbnow,bttvb4 ]* Q6 \; k+ M4 l) f& n
大腸癌，發生人數居冠
7 j) A. I" A6 ]
) {/ f( c- p+ O" M國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
5 z% O- a3 d* {3 e& t7 X
# M% W# x- Y" l9 \2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
{; ^" K- U- G/ U0 Q9 ]' Q* `! @- g0 B
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
% D/ f; D& Q! f; Q; D# K) Q% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ^# Z; b4 y: w NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
, [# ^3 \ Z U Q9 w& F5.39.217.77:8898 E" r/ |. _7 |: ]
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 6 x$ e8 w; V3 Y; H: T0 M* B
公仔箱論壇& @ P, `3 _8 ]/ P' e
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
! ~/ @# @5 d# \5 i( N1 [+ o( j& ktvb now,tvbnow,bttvb
% |7 c# A5 C* S ]2 i戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ tvb now,tvbnow,bttvb1 P1 Q' g4 k1 Y+ F( Z
吃全素者，仍要定期篩檢
2 Q3 J. Y1 i8 v6 @7 Y; }tvb now,tvbnow,bttvb
4 j+ f0 J7 F5 E7 y4 h6 T# `" q5.39.217.77:8898即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
8 {: @! n0 s/ L+ `# u7 \9 `公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! S3 [, k+ b1 Q7 R8 D4 ~
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
4 x4 K- X2 a; Z7 Z9 f5 _# a公仔箱論壇
* r2 n. J. O. W) ^2 i5.39.217.77:8898若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U0 o; L% B1 t/ \# s m5 e' b
" p6 n D+ q4 e$ U4 a# T5.39.217.77:8898傷口小、恢復快⋯⋯
+ A( R) Y; W% z九成患者可用腹腔鏡手術 tvb now,tvbnow,bttvb, ]& |: l; A1 g& c K
; c( x9 F5 ?, T" w3 i
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o ~8 S+ P: [" ?: U$ ~0 Q
2 |' m: j+ d6 ]9 y4 M: ]* a由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 / b8 V3 E% v8 l) p1 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D+ f h# t( l) A% J4 p- o1 q
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
( \/ c. q4 ]4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \, V! `; {- Y
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
. W, d. z- g! y2 S1 C, Vtvb now,tvbnow,bttvb, F" O' O4 \! m7 P M" p0 G
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
/ W# h6 [3 L1 _9 l& S' r. S! |
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
