早安健康／黃秀美
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: x; f( L1 L2 s- M人類的孕期約四十週，懷孕時，為了腹中寶寶的健康，有絕大多數的孕婦，即使飽受孕吐、泌尿道感染所苦，都不敢吃藥。到底孕婦有哪些東西不能吃？以下是黃建霈醫師的問診。 5 W: F$ x& _7 F2 B. y2 T( j
* U% {( k9 T8 }6 Z# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q：懷孕期間可吃生食嗎？ 公仔箱論壇3 I# H1 G7 b8 `6 W& @0 K& q7 T+ L
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A：未經過煮熟的生食，若衛生方面有問題時，可能會造成腹瀉，導致子宮收縮；嚴重時，可能早產或須安胎住院。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P- N! ]% [* C5 q
0 P( _' a+ e: H; C* ktvb now,tvbnow,bttvb若孕婦吃的是淡水魚生魚片，要考慮寄生蟲的問題；若是大型深水魚，則有重金屬污染可能性。以重金屬鉛來說，不只對孕婦健康有害，對胎兒的智力，也有負面影響，不宜多吃，建議每週不超過兩次。 tvb now,tvbnow,bttvb2 i2 e4 B. C. V4 O
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至於孕吐，是與人類絨毛膜性腺刺激素（編按：HCG，是一種在胚胎著床後開始分泌的荷爾蒙，是維持懷孕狀態很重要的荷爾蒙）急劇升高有關，會導致胃脹氣、易反胃，通常八到十二週間，孕吐得最厲害，第四個月後，因HCG維持穩定、慢慢下降，會逐漸改善。
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7 A0 @! ~9 \9 |1 e9 Dtvb now,tvbnow,bttvb建議避免吃太油膩、不易消化的食物（如糯米）、不要喝具催吐效果的溫開水，可採少量多餐。若孕吐次數太多、嚴重影響到日常生活品質，或體重明顯下滑，就必須接受治療。 - ~2 |; f2 A9 I4 j% n
- Y; L: \: H ?3 ^7 V( R9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q：孕婦為何要控制體重？ 公仔箱論壇$ X# N, ?! B7 [4 x8 y' {6 L
3 r! F6 {1 k! B: S3 P& C! N, nA：孕前正常體重的女性，體重增加控制在十到十五公斤較佳，若增加太多容易發生妊娠毒血症、妊娠糖尿病，增加孕期的危險。
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- S1 I* @5 n+ K! S8 d* U公仔箱論壇當孕婦過胖時，也會讓產道的空間變小，增加自然產的難度，即使勉強生出來，產道的裂傷會較難處理，若須改剖腹產時，麻醉的風險也較高，傷口也得開比較大。
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而懷孕時明明吃得很少，卻還是胖很多，有兩個主要原因，一是荷爾蒙改變，會把身體的能量，盡量留存起來給胎兒備用。另外，就是懷孕時血糖變化快，很容易會肚子餓，不知不覺就吃多，若運動量又減少，不胖也難。
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* a F# z% @0 Y7 y$ G* xtvb now,tvbnow,bttvb但事實上，只要有心，體重的控制是有可能的，有很多女明星，即使懷孕，也可維持瘦瘦的身材。而孕婦的肚子，即使不大，只要胎兒在娘胎裡能正常生長，非但不必擔心，其實還可小小高興一下呢。
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即便腹中胎兒的發展不如預期，往往是因胎盤功能不佳（常與妊娠毒血症有關），營養沒辦法有效輸送給胎兒，造成就算孕婦努力增肥，也只是胖到媽媽。 公仔箱論壇/ o- T$ z6 h6 A
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若是妊娠毒血症造成的胎盤功能差，孕婦越胖病情會更加重，必要時可提早生產，不要靠功能不好的胎盤，讓孩子自己吃，反而長得更快、更好。
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5 a9 T. C: E4 J' D- e" J0 w! g5.39.217.77:8898Q：孕期生病可以服藥嗎？
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) r5 P+ y9 e; P5 V5.39.217.77:8898A：一般來說，懷孕四到八週是胎兒器官生成的時間，比較容易受到輻射線及藥物的影響，但這不表示孕婦一定不能拍X光或吃藥。以胸部X光來說，要拍上幾百張，才會對胎兒有害，若不小心拍了一張，孕婦也不必太過焦慮。 tvb now,tvbnow,bttvb5 p. X2 V! c4 N- Z; K. @3 c/ C0 x' u
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有不少人認為在懷孕時，絕不能吃藥，但正確的觀念應是孕婦不應自己買藥吃，並聽從醫師指示來用藥。若是婦產科醫師評估，用藥對孕婦及胎兒的好處大於不用藥時，還是應接受治療，因為有些疾病不好好控制，對孕婦及胎兒生命或健康的傷害，會比藥物副作用大得多。% O; J" i/ d8 m9 K* n; D; c: O8 f% ~
8 q! I) B- k8 E- T! ~7 btvb now,tvbnow,bttvb以馬偕的女性整合門診為例，若發現孕婦有憂鬱的傾向，產檢時，可以同時接受精神科醫師的診療，當孕婦確實有用藥的必要，經過婦產科醫師的評估、當場確認及說明，能夠減輕孕婦對精神科用藥的相關疑慮，得以增加疾病的控制率。 , M' R6 H! L- J \/ T
9 w X" o) r. r) ~, h公仔箱論壇在台灣，約有一成孕婦有產前憂鬱，兩成有產後憂鬱，均會造成母嬰健康的危害，卻大多被輕忽，但其實是值得重視的問題。 公仔箱論壇5 e+ G$ o6 H% @
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孕婦睡前按摩腿，可減少半夜抽筋 5.39.217.77:8898% r, n& J0 _% T n/ F1 E: [
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在食物上，建議吃多樣化的新鮮食物。懷孕前有喝咖啡習慣的孕婦，建議一天頂多喝一小杯淡咖啡，過量會大幅增加流產機率。 tvb now,tvbnow,bttvb* [- B+ \4 t5 z! ?; {. g
( n P2 F: t% J& W0 xtvb now,tvbnow,bttvb即使是泌尿道感染、便秘、抽筋這些常見問題，也該好好處理。孕婦膀胱的收縮力量較弱，尿液容易積存在膀胱，甚至逆流到腎臟，不要忍尿，宜多喝水、蔓越莓汁。如果出現頻尿，合併有解尿刺痛、灼熱感、血尿，須就醫，以免併發腎臟發炎。
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孕婦的黃體素增多，再加上子宮把腸子擠到旁邊，腸子較不蠕動，易便秘，可多攝食含纖維質蔬果，不要吃飽就躺著，飯後兩小時應適當運動，如走平路、踩固定式腳踏車，促進腸胃蠕動、排便順暢。 ' u4 r/ I! Q) |( G9 l+ ~: k
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孕婦易抽筋的原因很多，缺鈣、小腿肌肉負荷過高、下肢水腫及血液循環不良，都有可能，建議喝牛奶，睡前做腿部按摩，並注意腿部保暖，避免直接吹電風扇或冷氣，可減少半夜突然抽筋的不適。
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定期產檢不可忽略，當有胎動減少、血壓偏高，一定要馬上回診。若肚子持續痛或是很硬、有出血、破水，則可能是要生產的前兆，應即時就醫。
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, a7 f9 m0 Y# {! m* ^& H值班醫師_黃建霈
9 t: }8 |% e2 j$ x# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師兼產科病房主任 5.39.217.77:88980 b5 X0 }! m# K) e
專長：一般婦產科、周產期醫學、更年期 |
發表於 2017-7-7 10:05 AM
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