健康／記者林怡亭報導公仔箱論壇0 s& ^7 ~5 a7 |! u7 [$ t8 f
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助患者及家屬選擇治療 推醫病共享決策
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* m' v7 |; K+ L' v+ p. K5.39.217.77:8898為了提供給患者和家屬在接受任何治療前，也能參與醫療決策，大林慈濟醫院響應衛生福利部推動醫病共享決策；嘉義大林慈濟醫院急診部醫師李振威指出，讓現有的實證醫學資訊，提供給患者作為可考量的選擇，讓醫療人員能支持患者做出符合其偏好的醫療決策。
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患者不懂什麼治療好 把問題拋回給醫師tvb now,tvbnow,bttvb! v" z% I! a3 h- N! k
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臨床上，許多患者多半不知道該接受什麼治療，因此才全權交由醫師決定，但也反映患者不懂，也不知道如何決定，才會把問題拋回給醫師；急診部主任李宜恭表示，因此透過醫病共享決策，在實證醫學的基礎上，幫助患者了解醫學術語等，講出真正在意或困難的點在哪裡。5 q0 H9 e0 b! j- q
# _2 J* o4 H& f u: Y- I1 G8 d0 k分析治療決策 提供患者家屬考量選擇- ^2 y# A8 p* ?
! h9 G7 j3 [2 h/ F0 t( I# ~' |tvb now,tvbnow,bttvb急診部團隊選擇二至十八歲兒童頭部外傷，是否需要做電腦斷層檢查，作為主題，完成決策輔助工具，且實際用於診間；李振威醫師指出，小朋友撞到頭時，家長都會很緊張，但以中度頭部外傷，1%機率恐有腦傷、頭部出血，得靠電腦斷層確診，但接受電腦斷層，輻射性傷害可能造成對小朋友傷害。1 }* o! b/ y$ x/ C3 P& C3 R
9 U7 u7 o5 M' E/ ]6 w/ ^/ i& @醫病共享決策 家屬選擇偏好醫療決策6 r% k# J) W9 O& h5 _. w
2 c0 y* A& f# x+ w, P) L# K5.39.217.77:8898這時透過決策輔助工具，除了描述腦傷時的各種症狀，也列舉造成嚴重受傷的機轉，幫助家長明確說明小朋友受傷的情況，並利用圖表的方式，分析輻射性、費用和注意事項等，讓家屬能快速了解電腦斷層和回家觀察兩種決策的優缺點，進而和醫師達成醫療共識，共同做出偏好的醫療決策。
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醫病共享決策 提升醫病關係
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醫療共享決策從3月份推行至今，已有52個案例，且有逐漸增加趨勢；李振威醫師提醒，雖得花上較多時間說明，但能以患者為中心的臨床醫療執行過程，非但協助家屬權衡選擇，更是兼具知識、溝通和尊重的醫病關係。 |
發表於 2017-7-5 09:34 AM
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