最近與舊同學飯敍，好友小黃提起伯母上月眼睛中風──那是她到眼科診所作年度例行檢查時發現的，自己本身並沒有任何徵狀。小黃心裏覺得奇怪，因為去年他的鄰居林伯伯也是眼睛中風，但現在幾乎完全喪失了一隻眼睛的視力。為何聽起來像是一樣的眼疾，結果卻截然不同呢？
0 G) y7 F7 c( A: r2 f- r到底什麼是眼睛中風呢？一般來說，眼睛中風可以分為「視神經線缺血性中風」和「視網膜血管閉塞」而引致的中風。前者在5月29日本欄已詳細介紹，本文將集中討論後者。% e/ ~2 b4 V* E' c2 a+ _% D
何謂視網膜血管閉塞？視網膜血管閉塞最常出現在中年和老年人身上。視網膜是我們的眼球後方的光敏感層。它將光轉換成神經訊號，並將這些訊號傳送到大腦，讓你能「看到」四周的事物。
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視網膜的血液系統包括稱為動脈和靜脈的血管。視網膜需要動脈連綿不斷供血，以滿足細胞對營養及氧分的需求；另一方面，靜脈則運走視網膜新陳代謝過程中產生的廢物，如二氧化碳。然而，為視網膜服務的血管可能被血塊堵住，我們稱之為閉塞。6 E3 T8 U# n# V7 A, r2 F7 x
動脈閉塞會令視網膜缺氧；由於神經細胞對氧分要求甚高，1至2小時的缺氧環境已足以令細胞永久壞死，造成不能挽回的視力損失。tvb now,tvbnow,bttvb! N. a6 w; y( ~% H* k# O0 `
靜脈閉塞則可以導致血液或其他液體積聚，時間一久， 視網膜同樣會缺氧，遭遇一樣的命運。公仔箱論壇" }3 N" ]0 B1 _7 M( l
視網膜血管閉塞有哪些不同的種類？如前所說，視網膜血管閉塞的類型取決於哪種血管受到影響：5.39.217.77:8898 p+ P" y$ U Y8 e3 _
視網膜動脈閉塞：是視網膜動脈的阻塞，視網膜動脈是從心臟攜帶含氧量高的血液到視網膜的血管。當視網膜主動脈阻塞（CRAO），整個視網膜的氧分都被切斷，患者通常在短時間內突然失去一隻眼睛的視力，情況猶如房燈一下子熄滅一樣。
7 \4 P+ w; O/ z5 q Z當動脈的較小分支遭到阻塞時，稱為視網膜分支動脈閉塞（BRAO）。病者會感到一隻眼睛的部分視野突然消失，就像有窗簾遮擋了視線。但因為只是動脈的分支閉塞，由其他動脈分支供應的視網膜依舊正常運作，所以視力損傷不會像視網膜主動脈閉塞那麼嚴重。
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視網膜靜脈閉塞：是視網膜靜脈的阻塞，靜脈是攜帶脫氧血液回到心臟的血管。視網膜靜脈阻塞也分為2種：
. q8 s( g) J) V" d1 Ktvb now,tvbnow,bttvb視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）：即視網膜主要靜脈阻塞。視網膜中央靜脈收集整個視網膜的脫氧血液，因此若其閉塞，全個視網膜的血液都會停滯不前，微絲血管充血破裂，視網膜會滿布血絲。病人一般感到視力突然下降，情況有點像視網膜主動脈阻塞，不過視力的損失通常沒有後者那麼嚴重。最終視力取決於有多少視網膜組織在靜脈閉塞的過程中壞死。tvb now,tvbnow,bttvb- \4 v' d! a$ v4 R- S2 w9 Y5 j
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分支視網膜靜脈阻塞（BRVO）：顧名思義，就是視網膜較小的靜脈分支阻塞。如果遭到阻塞的分支靜脈不是供應中央視力黃斑區的地方，患者未必會有任何徵狀，只會在臨床檢查時發現。( b6 P9 y4 V: ^ i; i
什麼人較易患上視網膜血管閉塞？正如很多人都認識的腦血管閉塞 （腦中風）一樣，視網膜血管閉塞的高危因素也包括：高血壓、高血脂/高膽固醇、糖尿病、吸煙、超重、心臟問題（不規律的節律或瓣膜問題）、頸部頸動脈阻塞或變窄。其他原因包括：青光眼、罕見血液病、炎症性疾病如巨細胞性動脈炎等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F' o) f# w% ?, I/ H# d& n
視網膜血管閉塞有什麼併發症呢？除了令視力受損，缺氧的視網膜會釋出血管生成因子，致使不良的血管增生。增生的血管容易出血，可令眼球玻璃體出血，進一步減低視力。此外，增生的血管可阻礙眼球房水排出，形成新生血管青光眼，損害視力之餘亦使眼睛痛楚。還有，靜脈閉塞也可引致黃斑水腫，令視線模糊。
3 U! L' O$ h3 @5.39.217.77:8898糖尿高血壓高危
4 j' a: u) K# N. e: V' M0 l9 [5 ?0 \tvb now,tvbnow,bttvb視網膜血管閉塞要如何治療？患有視網膜血管閉塞的病人須盡快讓眼科醫生作出正確診斷；這對視網膜動脈閉塞的患者尤其重要，因為視網膜缺氧超過1至2小時，已足以讓視網膜壞死，造成不能彌補的視力損傷。
% d5 F1 |, A9 l" T5.39.217.77:8898治療主要針對下列幾個方面：
% u# C9 u$ S2 \( z2 \0 Ctvb now,tvbnow,bttvb1.查找高危因素：當醫生診斷出視網膜血管閉塞後，一般會為病者量度血壓和抽血檢查，並按個別需要安排心電圖、頸動脈超聲波、心臟超聲波等，以找出病源並醫治。如患者本身已患有糖尿病、高血壓等，必須嚴格控制血糖、血壓。8 F8 G' k R1 d a8 T/ f5 r, I
2.應對黃斑水腫：主要方法包括玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）藥物，例如Aflibercept（Eylea）和Ranibizumab（Lucentis），以及皮質類固醇藥物等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O! U$ |* c- V
3.治療不良血管增生：治療的方法包括泛視網膜光凝固雷射激光治療 （Pannretinal Photocoagulation）和注射抗血管內皮生長因子藥物。
9 M1 H; F( J+ v0 O- K/ @tvb now,tvbnow,bttvb眼科醫生會為每位病人擬定合適的治理方法和跟進覆診的次數。6 B. j) N- g9 j& D& N/ R2 Q
視網膜血管閉塞能夠治癒嗎？這要取決於病情的嚴重程度，部分人會恢復部分視力。由於視網膜血管閉塞通常僅影響一隻眼睛，你的大腦可能會在幾個月後適應視力的變化。
4 w+ T! R2 a8 [! _1 z; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文概述了視網膜血管閉塞的成因、種類、病徵、有機會發生的併發症和治療方案，希望讀者能有所獲益吧！
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發表於 2017-6-26 07:01 AM
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