[健康資訊] 心包膜填塞 這些高危險群要注意

timmychoo

健康  記者徐平／報導
9 w: g0 f* N6 x; H) E% p8 I公仔箱論壇# v# g+ q% o, f. k$ S
南投一位肺癌的患者日前突然出現血壓驟降、呼吸急促、疲憊倦怠等不適症狀，心臟超音波檢查時，發現患者有大量心包膜積液，且已經出現包膜填塞壓迫現象，實行心包膜穿刺術(pericardiocentesis) 並引流心包膜液體後，患者血壓、心跳狀態漸漸恢復正常。2 Q- ~5 v" e0 F7 c# Q; u

! l& ^, ]! R( W心包膜液主要作用為減少心臟跳動時的摩擦/ u, C' _) G8 x& t

8 C( l, O9 l# atvb now,tvbnow,bttvb心包膜填塞造成的影響足以使患者休克甚至致命，輕忽不得。南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示，心包膜腔內含有約20~30ml的液體稱為心包膜液，主要作用為減少心臟在跳動時的摩擦。當心包膜內液體累積，心包腔內壓力就會竄升，心包膜液體到一定程度時，便會引發一系列血流動力學紊亂，此時便稱為心包填塞(cardiac tamponade)。
, ~; Z  S, }! e+ W* j9 D5.39.217.77:88985.39.217.77:88989 Q3 ^+ W. ?% `
這些疾病都是高危險群要當心
0 r, u+ j- |3 X: Y. h5.39.217.77:8898. T1 g9 h, C4 a2 A
心包內液體迅速增多時，過多的心包膜液向內層壓迫，造成內壓急驟上升，便會引起心臟受到壓迫，導致心室舒張期充盈受阻，並造成周圍靜脈壓升高、靜脈淤血，最後心輸出量降低，血壓下降，更危及便休克致命。急性外傷、心臟破裂(trauma or myocardial rupture)、甲狀腺機能低下、自體免疫疾病或血液腫瘤疾病皆有可能造成心包膜填塞，不得不慎。
" j" w/ C% \+ j: I/ A5 _# y, ~: \5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb. Q! {, L8 b  V' W; Z
南投醫院院長洪弘昌表示，多專科團隊合作模式、跨科整合讓患者就醫更加方便，也減少醫療資源浪費的問題。依照病患的疾病狀況給予個別化的治療服務，依照各專業人員癌症個案的狀況討論治療計畫，使患者的治療能夠更加全面性，大大提升醫療品質。