胡先生在一次身體檢查中，發現腦內長了一顆直徑9毫米的血管瘤，立時令他憂心忡忡，於是為他作了詳細的分析。! c" U, k/ } A$ F% i6 G7 V2 N
" x2 m+ H4 G& D+ i腦血管瘤其實不是腫瘤，而是因腦動脈的血管壁變得薄弱，在血壓的衝擊下膨脹而形成一個「泡泡」。當這泡泡破裂時便會造成一種致命率很高的出血性中風：蛛網膜下出血。
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腦動脈瘤一般出現在顱內血管分支的位置，因那處受血流衝擊的壓力最大，而血管之外亦缺乏有靭力的組織支撐。其成因包括先天及後天的因素。先天方面，有部分人因基因關聯血管壁容易變得薄弱，再加上後天的因素如高血壓和吸煙等，令血管損耗加劇而引起。2 O: A$ Y& t" W6 ]
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本港，每年腦動脈瘤破裂的發病率大約每10萬人有5人，發病年齡多在40歲以後。當血管瘤出現破裂時，患者會出現突如其來的劇烈頭痛，甚至失去知覺。tvb now,tvbnow,bttvb% X" y6 S2 A2 b: [! _. L. x
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腦血管瘤破裂的風險主要與它的大小有直接關係，其餘的因素包括形狀、位置，以及患者有否同時服用薄血藥。由於手術治療本身亦有一定的風險，所以如果只是兩三毫米的大小而又無其他高危因素的話，大多數醫生都會建議先觀察。9 i& H- V0 s" F. O( o; I
' S i( L2 e. |9 Y公仔箱論壇治療的目的是將它栓塞以防止其破裂。較傳統的方法是「開刀」，將微鉗子拑夾在血管瘤之外，防止血液再流入，但始終有一定的創傷，手術時間亦頗長。5.39.217.77:8898: H4 z% g- S+ M1 M+ F1 J
$ d9 Z3 ~* U- @& u1 |( c; R公仔箱論壇另一種是微創的導管介入手術，在X光造影之下將微導管游走到血管瘤之內，再放出白金線圈將它堵塞。由於不須開腦做手術，病人復元會較快，亦可免除因傷口帶來的併發症。& n6 n; N. s9 N5 N, a$ H
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更新一種的技術是，經微導管將引流支架植入有問題的一段血管，將血管瘤的入口封着，減慢血液流入，令它慢慢凝結。這種技術最適用於入口較闊的血管瘤，手術時間更短，但支架本身則較昂貴，病人亦要服用數個月抗血小板藥來保持正常血管的暢通。 |
發表於 2017-6-12 09:07 AM
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