前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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* v2 _- N: p$ D! W7 b0 e根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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; I8 b" W9 a# O+ ^- ^, T壓力來源與表現) [7 ] M9 S& K" g7 @. w0 }
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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H) Y9 }5 [* O' l) V壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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. i/ h9 A2 q# r! n0 u8 w' ~3 @, b2 n公仔箱論壇1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。tvb now,tvbnow,bttvb: o6 k1 z* [7 Q, q" h- \
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K! a! @- j8 u, {! G2 z% C3 L
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3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。5.39.217.77:88982 Z: I5 t5 L8 P
: r# W$ I! ^* Y1 n4 S與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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SMART訓練6 E; k9 g8 f. v! j2 e
- \! q6 K% C2 X2 a# X公仔箱論壇SMART項目主要包含8個環節：* T0 \3 O) ?& {. ~" R, H
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。tvb now,tvbnow,bttvb. g# r7 w& z* \3 A) L
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。5.39.217.77:8898+ k/ H/ i1 h5 y0 h# Y
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3.分享社交連通性。
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1 |9 E' J! M# n, E! |7 F+ r4.自動思考和評估。tvb now,tvbnow,bttvb, ^/ w( L0 V0 k# q e- [
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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6.自動思考，情緒和行為的重組。5.39.217.77:88982 {0 W5 I: g/ m7 C2 Q0 i) T
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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( e& [# A8 a) t5 c7 w% R6 [, K5.39.217.77:88988.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：5.39.217.77:8898; ~' ^% D" z A; o
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1.擁有熱情和提供支持。; U, i; j3 I1 k4 u0 c1 E8 ?6 }6 J8 {
* ?$ u# q, \" f& t; ^4 D! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.展現信任和尊重。5.39.217.77:8898+ e' f& Y8 z e4 Q h% X
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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* X: H2 r2 A" f0 O& Gtvb now,tvbnow,bttvb4.允許宣洩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T7 Z+ w7 g+ U
. {$ g( n6 c( `: m5 g% ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.適當地解釋困苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m( [% y# l6 u
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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& Q+ `$ `' ~" }+ U( M5.39.217.77:88987.設定合作目標，形成共同行動。tvb now,tvbnow,bttvb; |% k& Q, Y% Y, S* g
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8.保證提供現實目標。
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6 _: ]# D8 ~1 X3 x6 P- C6 ~! p公仔箱論壇9.灌輸希望和樂觀。tvb now,tvbnow,bttvb& B8 K: a0 `# @1 x1 n
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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11.願意靈活地運用患者的方法。3 \! c: N" S3 V5 H, X- q$ b
6 H y7 K2 f7 _' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應5.39.217.77:8898- v; {( Z5 n2 p: v2 f
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1.小組治療中的治療要素有：
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；% u L" i6 G& i! z# O
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。# C! K* N, }' D% b3 t# V
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。公仔箱論壇/ I4 U3 o, L! M+ P/ f) A
* \$ C7 E4 e# C0 ~) A* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。1 ]9 R" {" ?+ K) N, V- i
9 |1 U. |! M+ E* D7 Otvb now,tvbnow,bttvb4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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# }; I9 m" v; v* }9 q) G- D6 Z5.39.217.77:8898參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；. _+ Y! v! P9 m0 v+ V# T
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意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃( T1 F( ^, A+ o( V3 v! B) [9 ~
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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