[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。/ k3 X$ @7 N; I+ h; ]5 k

根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。

壓力來源與表現& l6 Q2 z! v3 c+ z1 I3 N7 c

壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
+ w* P- F, M; s+ L
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：tvb now,tvbnow,bttvb7 B7 }: P. p& e, n. z! {

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。

2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。5.39.217.77:8898, S# O. g  Z. B! c% \8 b

與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。tvb now,tvbnow,bttvb( F& p7 z8 w/ }& T

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。

SMART訓練5.39.217.77:88984 D2 M  I% Q( ~) H

SMART項目主要包含8個環節：
5.39.217.77:8898* i# p$ I7 r% O
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L" L2 b- q4 F6 o; y. _: a8 ]
tvb now,tvbnow,bttvb' z0 \$ d: |0 q* w) H) p2 U( }" u, i
2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。

3.分享社交連通性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ?0 D+ P  e- y/ v+ y
* i, b$ i* N0 L
4.自動思考和評估。

5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。

6.自動思考，情緒和行為的重組。: K( x- l4 i5 A) X) F# G# X
公仔箱論壇0 p8 ?$ W6 w5 j; ]
7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。5.39.217.77:88987 X3 ~8 z: T" ?' A
5 q$ m$ `6 U; `  O" e; n
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _) }+ B8 F3 n3 v3 @1 l
心理治療' Y0 R# D4 _8 X" G$ S; J
' [1 w# Y: p# r: l9 \. k
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：公仔箱論壇; \# S4 z, |/ O0 A5 }/ |

1.擁有熱情和提供支持。公仔箱論壇$ ~% ]1 k: x  e+ M: a' Z% B7 c" Y

2.展現信任和尊重。公仔箱論壇) e  B' y' g( K
tvb now,tvbnow,bttvb; z) z1 ~& r* c+ f% ?( E% {
3.傾聽而不要評斷，以及接受。

4.允許宣洩。

5.適當地解釋困苦。

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。5.39.217.77:8898: k' T# I# {% N3 J! E

7.設定合作目標，形成共同行動。tvb now,tvbnow,bttvb& B" U) I" b" v5 h7 _& M

8.保證提供現實目標。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^) b* O8 q" \% |) z& @
9.灌輸希望和樂觀。
tvb now,tvbnow,bttvb. O/ W6 P7 z& J3 y
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。

11.願意靈活地運用患者的方法。tvb now,tvbnow,bttvb5 K  T; g+ D/ o( f7 u- y: x2 `! x
& @) h0 c% k, T3 ?) w! d6 i
小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應

1.小組治療中的治療要素有：公仔箱論壇1 n. V! O8 `$ n. e. z5 o' v
& H+ g+ ?+ [5 l4 H6 ?1 \& g; R% |
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；

通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。8 j3 F+ Q! K, [# Q
8 W9 }. @& m0 f! h  o$ l( B3 X
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。% ?" p! m) w- O8 K- h7 a* K2 T
5.39.217.77:8898/ q( C1 |& g0 ^8 D- ?# g; s# q2 t
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。公仔箱論壇1 h. p2 q" R8 V$ q1 p
tvb now,tvbnow,bttvb. ]& O9 ]' V* Y
4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
tvb now,tvbnow,bttvb' m( e5 ~  s" k; `& A
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
5.39.217.77:88985 _5 L9 z; {  d
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；: B$ N/ L5 X$ I7 M6 d6 J

意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。tvb now,tvbnow,bttvb1 U2 d  l1 |0 u" B2 l$ t/ v
: v. Y% g4 O. y& f( r$ g
SMART的發展計劃TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^7 O# t% ]% g9 }' V& t: z

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。公仔箱論壇! ^8 }6 L( o) I5 T# X# Y8 f6 `) _

1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
tvb now,tvbnow,bttvb  Z" C; {0 p" F3 i0 }. b% ~
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。公仔箱論壇# d% B' _- O$ d0 k7 A0 a

3.與SMART相關的生物標記物研究。

4.為大規模傳播而進行數字化。

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表