[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
tvb now,tvbnow,bttvb$ V+ g* l6 P8 C3 S. \4 P, o
根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。

壓力來源與表現公仔箱論壇, r4 H; M  G; E1 C- k& D
tvb now,tvbnow,bttvb) X% W& w* G* ?+ D* H; N; R: X
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H9 g, y9 V# L  l$ @  b1 {) d; [5 A* i
/ e# Q' u5 Q/ V& Y5 X: h
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。tvb now,tvbnow,bttvb0 L0 ]/ D; U+ g9 f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q* X$ H* E( f. w
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
tvb now,tvbnow,bttvb: t$ E: |1 h/ b/ ?7 h- F& `; `
3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。5.39.217.77:8898* Q% N& Q- l' Z, U) A: i. @
" J: K4 M3 m+ C* F& I- t0 p
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。# @5 z/ J% g" W& }( [
公仔箱論壇" K! J. L+ L9 q' a4 o
SMART訓練
$ @0 y# A) D& j' v) T
SMART項目主要包含8個環節：

1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。

3.分享社交連通性。1 E& H& l+ r  M! \/ j$ r+ t
5.39.217.77:88980 `$ g  C: M! j4 Z
4.自動思考和評估。

5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
tvb now,tvbnow,bttvb$ v9 T/ u* r& J; K- s2 ?
6.自動思考，情緒和行為的重組。

7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。% j9 D1 c0 S) Q; j' `

8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。

心理治療
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J$ J/ \: O6 Q5 h% v! w
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：

1.擁有熱情和提供支持。tvb now,tvbnow,bttvb* d3 X! ?& W* r1 T4 m" b/ p

2.展現信任和尊重。' x; A5 }; K9 ?4 i' s
公仔箱論壇3 ^6 P, I/ W' e
3.傾聽而不要評斷，以及接受。公仔箱論壇! B' i) T7 h# g' S, _

4.允許宣洩。公仔箱論壇- j! y6 Z% {$ ~1 o: x2 E0 Y

5.適當地解釋困苦。

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。

7.設定合作目標，形成共同行動。
tvb now,tvbnow,bttvb1 J1 c$ R5 ?! p$ R( \$ @8 ]
8.保證提供現實目標。
5.39.217.77:8898, m( h+ H' o( C$ y/ V
9.灌輸希望和樂觀。+ L% v1 k6 [2 s' E/ I% X( P
5.39.217.77:88982 d& u' Y& y9 b: _1 D% E+ P
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。

11.願意靈活地運用患者的方法。

小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應- \, p# I- i/ `! }5 |1 ?$ p
5.39.217.77:8898( E; s, h$ O5 P) x) r/ H% D
1.小組治療中的治療要素有：
公仔箱論壇# C* C/ c3 `4 ?
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；tvb now,tvbnow,bttvb# S0 D  M+ E: H# K5 W' w6 m9 D( |0 A/ `

通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z* |; r, t/ ?' K9 u
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。

3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。

4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：公仔箱論壇0 }2 r+ B! r1 E) k6 J& v
5.39.217.77:8898! h4 u1 r* _: p/ z  Z$ n4 R$ j
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
公仔箱論壇1 {8 r" S! m5 B2 @
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C/ Q8 [5 |5 E9 H# h& Y" ?9 {1 i

意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。tvb now,tvbnow,bttvb$ F+ B: x" I* [' m: x7 M( x
- `0 P  B4 B# `
SMART的發展計劃

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。5.39.217.77:88986 S7 E& m2 O! v6 ^; d; A
5.39.217.77:8898' H5 N; ?! W. d* h
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。5.39.217.77:88982 n; h7 R+ s/ f/ l

2.對特定疾病和情況的臨床試驗。

3.與SMART相關的生物標記物研究。

4.為大規模傳播而進行數字化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  N* ?( e: p. F. E5 C% b, R

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表